【摘要】 目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及术式选择。方法 对我院1980～2003年收治的21例闭合性十二指肠损伤作回顾性分析。结果 本组闭合性十二指肠损伤，单纯缝合修补加十二指肠减压10例;十二指肠端端吻合3例;带蒂游离空肠片修补2例;胰十二指肠切除1例;十二指肠破口与空肠端侧或侧侧Roux-Y吻合3例。治愈18例，死亡3例。结论 闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊，早期剖腹探查甚为重要，不过分强调术前确诊。术式选择应根据损伤部位、程度、时间长短、复合伤及全身情况而定。其原则是缝合修补肠壁破口或作肠吻合，充分引流，空肠营养造瘘及静脉高营养等。

    关键词 闭合性 十二指肠损伤 剖腹探查

    十二指肠损伤

    较少见，约占腹内脏器损伤的3%～5%。十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤。因为十二指肠与肝、胆、胰、结肠、胃及大血管相比邻，所以十二指肠损伤常合并一个或多个脏器损伤。因解剖位置关系和生理特性，使得诊断困难、处理复杂、死亡率高 [1] 。

    我院自1980～2003年共收治本病21例，回顾分析如下。

    1 临床资料

    本组共21例，男14例，女7例。年龄:18～57岁。致伤原因:车祸16例、他人用钝器击伤3例、重物压伤2例。入院时间:1～24h14例、24～36h7例 ......