由于对不典型肺结核瘤的病理改变认识不足，易造成影像学解释上偏差，往往将肺结核瘤与周围型肺癌相混淆，出现诊断上灰色区域。本文分析2例误诊病例，复习相关文献，为减少误诊提供依据。

    1 临床资料

    例1，女，46例，反复干咳1月余，无发热、盗汗及咯血史，无明显的结核病接触史。抗生素治疗无效作X线、CT检查，提示:右下肺外周部靠近胸膜处可见一直径约2.1cm模糊阴影，病灶周边大部分清晰，但少部分区域有放射状稍高密度阴影，病灶中央也有相似表现:肺门淋巴结肿大。临床考虑:肺癌可能性大而手术切除病灶。病理检查:带少许肺组织肿物1个，直径2cm，界清，无包膜，切面灰白夹淡黄，质中，部分区域有干酪样坏死物。镜下见:病灶中央少许干酪样坏死，可见线状不成熟钙化灶 ......