1 病例介绍

    例1，患者，男，24岁，农民。因“持续性腹痛伴便秘20天”于2004年4月10日入院，患者于2004年2月24日～3月30日在安徽某个体蓄电池厂从事焊枪工工作(把铅片焊接为蓄电池板)，每日工作7h，每周6天，现场铅尘浓度较大(具体未测)，防护设施差。3月20日起，渐感腹部胀痛不适，纳差，便秘，未予重视，继续工作。3月24日出现腹绞痛，大汗心悸、恶心、呕吐、喜按，在当地拟“胰腺炎”治疗，无好转，后至合肥市疾病预防控制中心查血Pb:578μg/L(正常参考值<100μg/L)，遂转入我院。体格检查:T37.2℃，P85次/min，神清，铅容，痛苦貌，口唇干裂，牙龈无肿胀，无铅线，双肺(-)，心界不大，二尖瓣区可闻及SM2/6级，腹平软，未见胃肠型蠕动波，剑突下和脐周压痛(+)，无反跳痛，肝肾叩击痛(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音1min未及，肛门(-)，双下肢末端有袜套状触觉减退，四肢肌力正常。实验室和器械检查:血常规:RBC3.37×10 12 /L;Hb98g/L;HCT0.30;PLT147×10 9 /L ......