去年以来，我院推行全成本核算管理，取得明显的成效，使医院管理在优质、高效、低耗、科学方面提升了一个档次。我们组织人力，一方面从目标、设计、方法、步骤、考核监督、分配形式，以及调控措施等方面进行探索;另一方面从房屋、设备、家俱、工资、材料等进行盘存、统计、分析，使成本核算工作形成动力，推动医院改革。

    1 基本情况

    腾冲县人民医院成立于1940年3月，现有13个临床科室，17个医药技科室，1个急救中心，1个基层血库，1个社区医疗服务站，9个行管财务后勤科室，开放病床350张，职工432人，年门诊20.8万人次，住院10019余例，业务收入3029万元，属二级甲等综合性县级医院。

    我院自20世纪80年代开始，引进经济管理，学习企业化管理经验，90年代开始，采取“五定一奖罚”的方案，实行以科室为单位的技术经济目标责任制。持续不断的强化经营管理，促进了医院的建设，在院容院貌、医院规模、装备能力、技术水平和医院管理等各方面都有发展，成为当地医疗、预防、技术指导的中心。

    “五定一奖罚”的核算方法实行多年，取得了显著成绩。随着形势的发展，“五定一奖罚”也需要与时俱进，进行改进。“五定一奖罚”没有精确的测算成本，把折旧、积累含糊笼统地包含在提成当中，没有清晰的列出成本项目及数据，与医院财务制度中关于提取折旧的规定不符。以当年完成数作为下年任务指标数，形成“鞭打快牛”。在超劳分配方面执行简单标准，不适应医院越来越细的分工情况。新的核算方法必须简单合理，便于操作，不吃老本，不当败家子，有利于国有资产保值增值，正确处理医院、科室、职工三者之间的利益，正确处理分配、积累、发展的关系，调动大多数科室和职工的积极性，实现卫生资源的合理配置和医院的可持续发展。

    2 具体做法

    实行全成本核算对于我院是一项全新的工作 ......