对病历借阅程序的管理
随着国务院颁布的《医疗事故处理条例》,卫生部配套了《医疗机构病历管理规定》[1](以下简称《规定》),标志着病案已经不仅仅是医疗、教学、科研的重要资料,也是伤残评定、医疗保险及医疗纠纷和事故评定的重要法律依据。《条例》与过去的《医疗事故处理办法》比较就是部分病历可以向病人公开。因此,病案书写者和管理者对新形势应具有清醒的头脑,加强法律法规学习,增强法律意识,进一步加强病案从形成至使用过程的管理,防范医疗纠纷,为举证责任提供强有力的证据,维护医院的社会和经济效益。病案应是一种具有高度可靠性的科学性的永久记录。病案已成为医院的一“宝”,它不仅是疾病的临床诊治、护理等主要记录,也是临床科研、教学的重要原始资料,还是有关部门提供病休、合理安排工作、评残等的参考资料。当发生医疗纠纷时,病案则是重要的法律依据之一。为了做好病历的管理工作,制定规范的病历借阅管理程序是非常重要的 ......
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