医院组织机构是医院的重要组成部分，是医院发挥管理功能达成管理目标的工具，是医院管理的主体 [1]。医院的一切活动，都需要通过组织的形式有条不紊进行。医院组织机构随着社会的进步和科学技术的发展，需要不断更新，以适应医院的发展和功能要求，我国医疗保健制度改革，城镇职工医疗保险制度的实施是社会进步的象征，是重大的社会变革，同时医疗保健制度与医疗服务补偿和医疗卫生的发展密切相关，医院必定要积极应对这一重大变革。

    1 医院医保办设置的必要性

    1.1 社会变革的要求 1998年12月14日国务院下发《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44 号)，标志着我国医疗保障制度将进入一个崭新的阶段。我 国新的医疗保障制度实行定点医疗机构制度，社会医疗保险基金由社会统筹基金与个人帐户基金组成并由专门机构进行管理。定点医疗机构诊治参保患者所用的医疗费用由社会医疗保险基金管理机构向医疗机构支付，医疗机构(医疗服务提供方)与社会医疗保险基金管理机构(医疗保险提供方)发生直接经济关系(图1)，医疗保险基金管理机构(保方)代表参保者(需方)向医疗机构(供方)购买服务，是医疗服务的最大购买者 [2] 。为赢得医疗市场，医疗服务供方必定要争取成为医疗保险的定点医疗机构，而建立相应的自我管理机构是医疗服务供方成为定点医疗机构的基本条件 [3] 。

    图1 现代医疗保险系统供需保三方关系图1.2 自身管理的需要 医疗保险制度既是保障体系的重要内容，也是卫生保健体系的组成部分，这从医疗保险体系供需保三方关系中可以清楚看出(图1)。医疗保险制度作为一个国家或地区卫生资源配置的主要手段，任何变革都会给卫生服务系统带来巨大影响。我国城镇职工医疗保险制度作为新兴事业，必定会不断推出一系列法规、政策，以保证自身的不断完善。而医疗服务供方必定要即时研究医疗保险的法规、政策，并结合自身特点制定应对策略，这需要一定的部门和人员来完成 ......