医院组织结构设置主要取决于医院决策者的态度，在目前我国医院尚未完全转制的情况下，社会卫生行政管理者的态度也是医院组织结构设置的影响因素。而医院组织结构设置最重要的还要从实际工作需要出发。社会医疗保险管理者和医院医疗保险管理者在医院医保办的组织结构设置的必要性及设置模式上更具有发言权和体会。医院其他管理者和临床工作者作为“旁观者”，其意见也有一定的参考价值。因此了解以上人群对医院医保办的设置意愿，显得非常必要。本研究对以上6类人群375个个体就医院医保办设置的必要性、设置模式、隶属关系、人员配置和职能认同情况进行了调查研究、对比分析。

    1 资料来源及方法

    1.1 资料来源 本研究向95名社会医疗保险管理人员、40名社会卫生行政管理人员、190名医院管理人员(含医院决策者、医院医保管理者和一般医院管理者)和50名临床工作人员发放了375份调查表，共回收268份，总回收率71.47%。各类人员调查表收发情况见表1。 表1 各类人员调查表回收率

    1.2 分析方法 采用调查法、统计法和比较分析法，调查统计、比较分析各人群对医院医保办设置的必要性、医院医保办的设置模式、医院医保办的隶属关系、医院医保工作管理模式、医保办人员配置等的意向。 作

    2 结果

    2.1 总体认同情况

    2.1.1 医院设置医保办的必要性 认为很有必要的238 人，占88.81%，认为可有可无的18人，占6.72%，认为没有必要的12人，占4.48%。

    2.1.2 医院医保办的隶属关系 认为医保办最好独立设置的163人，占60.82%;认为医保办最好附属于某个部门105人，占39.18%，其中主张附属院办16人，占5.97%，附属医务处78人，占29.10%，附属财务处7人，占2.61%，其它部门4人，占1.49%。

    2.1.3 医院医保办的设置模式 认为医院医保办应设置成完整科室的165人 ......