创伤性急性弥漫性脑肿胀128例临床分析
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江文龙 茅觉飞 梁枫
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江文龙 茅觉飞 梁枫 江苏省启东市人民医院脑外科 江苏省启东市人民医院脑外科 江苏省启东市人民医院脑外科
【摘要】目的 :对创伤性急性弥漫性脑肿胀的临床表现及诊断、发病机理、CT征象、治疗作一探讨。方法 :对 2 789例颅脑损伤中发生急性弥漫性脑肿胀 12 8例的临床资料进行回顾分析。结果 :手术 82例死亡 61例 ,保守治疗 46例 ,死亡 3 2例 ,总病死率为72 .7%。结论 :急性弥漫性脑肿胀临床表现与脑创伤及颅内高压程度有关 ;其发病机理是脑创伤后急性脑血管扩张 ,广泛脑水肿和脑缺血之间相互作用所致 ;综合治疗包括脱水疗法 ,大剂量激素疗法 ,亚低温疗法 ,大剂量巴比妥疗法及催醒剂应用等
【关键词】 弥漫性脑肿胀 诊断 综合治疗
【分类号】R651.15
随着CT普及应用 ,创伤性急性弥漫性脑肿胀发现率不断增加 ,其病死率甚高 ,根据文献报道病死率高达 80 %以上。本文就其临床表现、CT征象、发病机理及治疗等方面进行如下探讨。临床资料 1.一般资料我科自 1994年至 2 0 0 1年共收治脑创伤病人 2 78 9例 ,其中创伤性
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