胆石症是一种常见病，发病率逐年升高，其发生与胆汁成分异常、胆道运动功能失调有关。在基层医院超声检查仍为迅速诊断胆石症的有效手段，为合理评价胆石症，有必要对胆石的形成机制和诊断进行简述。

    1 胆固醇结石的形成机制

    胆结石有两种，即胆固醇结石和色素结石。在西方工业化国家，单纯性或混合性胆固醇结石占85%～90%，我国则以色素结石为主，但近年胆固醇结石发病有增加的趋势，这与人们生活水平的提高、蛋白质和脂肪的摄入量增加有关 [1] 。胆固醇结石的形成需经过以下3个步骤:首先也是最重要的是胆固醇胆汁中的过饱和。如果胆固醇过饱和，在成核因子存在的情况下，它就会沉淀为不可溶晶体，此即胆固醇结石形成的第二步。主要的成核因子为胆囊粘蛋白。沉淀结晶一旦形成，其在大小和数目上即逐渐增加而最终形成结石，也就是胆固醇结石形成的第三步。胆固醇结石的主要危险因素包括:肥胖、老年、妊娠、高脂蛋白血症、糖尿病、体重迅速下降、服用某些降脂药(如安妥明等)、避孕药、多非饱和脂肪酸、生长抑素、全胃肠外营养、脊髓损伤、迷走神经切除术、回肠疾病或回肠切除术，囊性纤维化以及美洲印第安后裔等。

     2 色素结石的形成机制

    色素结石的形成机制尚未完全阐明。它主要由含钙胆红素所形成。结合胆红素在胆汁中是可溶的，而非结合胆红素则否，后者易于钙盐一起形成沉淀。在正常情况下 ......