腰椎间盘突出症是一种常见病，多发病，临床上有多种治疗方法。我院自1993～2003年采用微创手术治疗腰椎间盘突出症伴神经根管狭窄28例，疗效满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组28例中男16例，女12例，年龄38～65岁，平均44岁，病程3个月～15年，有明显外伤史者9例。均累及一侧肢体，其中左侧19例，右侧9例。20例均做过推拿，理疗牵引1个月以上，所有病人均常规摄腰椎正侧位X线片及CT检查，6例做了MRI检查。突出节段L 4，5 21例，L 5 S 1 7例，共摘除28个椎间盘。突出椎间盘分型:中央偏旁型18例，旁侧型10例，突出型24例，破裂型3例，游离型1例。椎间盘钙化11例，黄韧带肥厚12例(最厚达9mm)。

    1.2 手术方法 局麻或持续硬膜外麻醉下取俯卧位，以患棘为中心作后正中切口长3～5cm，切开腰背筋膜后将患侧骶棘肌从棘突和椎板上向外剥离，用半椎板拉钩拉开显露椎板，用椎板咬骨钳咬除椎板下缘1cm，切除黄韧带(下位椎板上缘一般不咬除)显露硬脊膜及神经根，根据神经根受压的具体部位，用椎板咬骨钳咬除小关节突内缘 ......