良性颅内高压症1例报告
1 病历摘要
患者，女，18岁，汉族，未婚，农民，2001年7月17日入院，患者主因头痛5天入院。头痛以枕部为主，呈持续剧烈钝痛。发病时较轻，逐渐加重，入院时则伴有恶心、呕吐。无发热、抽搐，发病前无服药史及病毒感染史。查体:T37℃，BP13.3/9.3kPa，神志清，精神差，痛苦面容，颈软，心肺听诊无异常，肝脾不大，全腹无压痛及反跳痛，双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常，生理反射可，病理征阴性，双侧肱二、三头肌腱、膝腱反射正常，布氏征及双侧克氏征、巴氏征均阴性。辅助检查:血、尿、便常规均正常，脑电图正常范围，头部CT无异常改变，脑脊液检查无色透明，测压力300mmH 2 O。生化检查:血糖4.4mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白质定性试验阴性。初步诊断:良性高颅压综合征，给予20%甘露醇250ml，每8h静滴1次，应用抗生素及补充水电解质等药物。并应用氟美松，每次10mg，与脑脊液等量置换，共计2次。住院治疗1周，自觉症状消失，痊愈出院。
2 讨论
良性颅内高压症以颅内压增高为特征。常以头痛起病，可同时伴有恶心、呕吐等症状。查体无局限性神经体征，另外必须排除更常见的引起颅内高压的病因，如:颅内肿瘤、炎症、外伤、血管病及阻塞性脑积水等疾病。究其病因可由内分泌及代谢障碍、颅内静脉窦血栓形成、药物及毒素等，也有原发性良性颅内高压，即原因不明者。本例当属此型。本症多数预后良好，无后遗症，脱水药及皮质醇等药物效果显著。本例配合脑脊液置换，更使病程明显缩短。因该症临床少见，且易误诊，故告之同行。
作者单位:056600河北省临漳县医院
(编辑秋 实), 百拇医药(冀茂昌)
患者，女，18岁，汉族，未婚，农民，2001年7月17日入院，患者主因头痛5天入院。头痛以枕部为主，呈持续剧烈钝痛。发病时较轻，逐渐加重，入院时则伴有恶心、呕吐。无发热、抽搐，发病前无服药史及病毒感染史。查体:T37℃，BP13.3/9.3kPa，神志清，精神差，痛苦面容，颈软，心肺听诊无异常，肝脾不大，全腹无压痛及反跳痛，双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常，生理反射可，病理征阴性，双侧肱二、三头肌腱、膝腱反射正常，布氏征及双侧克氏征、巴氏征均阴性。辅助检查:血、尿、便常规均正常，脑电图正常范围，头部CT无异常改变，脑脊液检查无色透明，测压力300mmH 2 O。生化检查:血糖4.4mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白质定性试验阴性。初步诊断:良性高颅压综合征，给予20%甘露醇250ml，每8h静滴1次，应用抗生素及补充水电解质等药物。并应用氟美松，每次10mg，与脑脊液等量置换，共计2次。住院治疗1周，自觉症状消失，痊愈出院。
2 讨论
良性颅内高压症以颅内压增高为特征。常以头痛起病，可同时伴有恶心、呕吐等症状。查体无局限性神经体征，另外必须排除更常见的引起颅内高压的病因，如:颅内肿瘤、炎症、外伤、血管病及阻塞性脑积水等疾病。究其病因可由内分泌及代谢障碍、颅内静脉窦血栓形成、药物及毒素等，也有原发性良性颅内高压，即原因不明者。本例当属此型。本症多数预后良好，无后遗症，脱水药及皮质醇等药物效果显著。本例配合脑脊液置换，更使病程明显缩短。因该症临床少见，且易误诊，故告之同行。
作者单位:056600河北省临漳县医院
(编辑秋 实), 百拇医药(冀茂昌)