腹脏突出症是一种很少见的膈解剖畸形，国内文献报告量不过数十例 [1] ，我院在1999年12月～2001年11月收治2例，现报告如下。

    1 病例资料

    例1:患者，女，72岁，右胸部摔伤3h。当时感右肩关节活动障碍，但无胸痛、胸闷表现。来院就诊，X线摄片提示:右肩关节脱位。追问病史20年前曾患过胸膜炎，并曾有右肩关节习惯性脱位史。二次手法复位失败后在颈丛麻醉下行右肩关节复位成功。10min患者突然出现气促，呼吸困难，血氧饱和度显示76%。查体:鼻翼煽动，口唇紫绀，气管右偏，肺部听诊闻及哮鸣音。立即给予面罩加压吸氧及地塞米松、甘露醇治疗后气促略缓解，血氧饱和度升至90%。行胸部CT示，左侧腹脏突出。急诊经左胸第7肋床进胸，发现膈肌中心腱前缘约12cm×4.5cm膜状膨出，切开膨出的膜状部，用7号丝线将两侧膈肌折叠缝合。术后患者恢复情况好，病愈出院。例2:患者，女，61岁，左侧胸闷伴咳嗽10天。X线摄片提示:左侧横膈抬高(至左侧第3前肋水平)，胸部CT提示:左膈抬高，腹脏突出(脾脏，胃，左侧肠腔及肠系膜移位至左下胸腔)。诊断:左侧腹脏突出。手术经左胸第8肋床进胸 ......