酷似脊索瘤的颅骨纤维结构不良症2例临床分析
1临床资料,2讨论,参考文献
本文报告我院收治的颅骨纤维结构不良症2例,术前误诊为颅底脊索瘤。结合文献复习,以期加深对颅骨纤维结构不良症的了解。1 临床资料
例1:患者,男,14岁,因左鼻腔通气不畅3年,加重伴左眼突出6个月就诊收住耳鼻喉科。体检:左眼球稍突出,左鼻腔可见中鼻甲肥大,与鼻中隔相贴,中鼻甲泡形成。鼻中隔右偏明显。副鼻窦冠状位及轴位CT示:左侧筛窦囊肿,左侧上颌窦炎症,左侧上颌窦及筛窦的窦腔膨胀、软组织充填,窦壁增厚,考虑为粘液囊肿合并感染。行鼻窦MRI检查示:筛窦、蝶窦内椭圆形异常信号灶,大小为4.5cm×4.5cm×6.5cm,境界清晰,边缘光滑,呈膨胀性改变,其内可大片状高信号,增强后病变实质部分呈均匀强化;左上颌窦粘膜增厚,其内呈长T 1 、T 2 信号,并可见有液平。考虑脊索瘤向鼻窦内侵犯,转我科手术。行冠状切口,切除右侧眶顶的内侧部分、筛板、左侧眶顶的内侧部分及蝶骨平台的前部,见筛窦、蝶窦及左侧额窦内充满肿瘤 ......
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