神经系统是人体组合最精密的系统，神经外科病人具有病情变化快，病死率高等特点。因此，在护理过程中必须细心观察，尤其是对意识状态的评估尤为重要，及时发现病情变化，以赢得抢救时间。

    1 临床资料

    本组病例164例，男:132例，女:32例，年龄5～75岁，开放性颅脑损伤46例，闭合性颅脑损伤62例，头皮外伤56例。手术83例。GCS评分15分72例，8～14分12例，4～7分57例，3分者23例。痊愈145例，治愈率88%。死亡19例，病死率12%(死亡病例GCS评分全部在8分以下)。

    2 意识状态的评估

    2.1 一般的外观及行为

    2.2 意识程度 (1)病人对人、时、地的定向力 ......