冠心病 房颤病人错服华法林过量1例报告
表1 5月2日～5月5日测凝血酶原时间对比(略)
讨论:(1)患者，年龄65岁，冠心病、房颤，对华法林无禁忌症，可考虑长期服用华法林，预防血栓栓塞的发生。应用剂量应根据凝血酶原时间控制在正常值2～2.5倍左右进行调节。(2)华法林是香豆素类抗凝血药，是维生素K拮抗剂，在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化从而阻止维生素K的反复利用，影响含有谷氨酸残基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用，从而影响凝血过程 [1] 。(3)华法林应用过量易发生出血，可用维生素K对抗，必要时输新鲜血浆或全血 [1] 。
参考文献
1 金有豫.药理学，第5版.北京:人民卫生出版社，2001，92.
(收稿日期:2004-08-11)
作者单位:277514山东省滕州市第一人民医院
(编辑毅 文), 百拇医药(袁卫平 刘青)
讨论:(1)患者，年龄65岁，冠心病、房颤，对华法林无禁忌症，可考虑长期服用华法林，预防血栓栓塞的发生。应用剂量应根据凝血酶原时间控制在正常值2～2.5倍左右进行调节。(2)华法林是香豆素类抗凝血药，是维生素K拮抗剂，在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化从而阻止维生素K的反复利用，影响含有谷氨酸残基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用，从而影响凝血过程 [1] 。(3)华法林应用过量易发生出血，可用维生素K对抗，必要时输新鲜血浆或全血 [1] 。
参考文献
1 金有豫.药理学，第5版.北京:人民卫生出版社，2001，92.
(收稿日期:2004-08-11)
作者单位:277514山东省滕州市第一人民医院
(编辑毅 文), 百拇医药(袁卫平 刘青)