脾动脉瘤(SAA)是最常见的内脏动脉瘤，发病率在0.1%左右，一旦破裂，病死率高达75%～80% [1，2] 。及时诊断及正确治疗是降低病死率的关键，现将近10年来我们诊治的2例报告如下。

    1 病例资料

    例1:女，48岁，因反复左上腹不适半年入院。无其它伴随症状。查体:血压135/90mmHg，发育正常，营养良好，腹部平坦，未见隆起，左上腹偏内侧可扪及15cm×15cm大小包块，质中，边界欠清楚，活动度欠佳，有压痛，未闻及血管杂音。术前彩超示胰体尾占位，腹主动脉瘤不排除。螺旋CT示:胰体尾部囊实性占位，与腹主动脉界限清楚。无手术禁忌，行手术探查，见:上腹搏动性囊实性肿块约18cm×15cm大小，与周围有粘连，未见动脉瘤根部，为防止术中难以控制的大出血，关腹作进一步检查及准备。行数字减影血管造影，明确诊断为脾动脉瘤，且近腹腔动脉干，基底较宽。经股动脉插管行钢圈栓塞数次，失败。改用气囊栓塞。成功后再次在全麻下行脾动脉瘤切除、胰体尾切除术，术后恢复良好。

    例2:男，39岁，因“门脉高压症、上消化道出血、肝硬化腹水”入我科。查体:脉博95次/min，呼吸23次/min，血压105/60mmHg，腹壁静脉曲张，脾脐下2指，脐右4指。左上腹压痛明显，无肌紧张 ......