产后出血介入治疗后急性肺栓塞1例报告
闁稿繑濞婇弫顓犳嫚瀹ュ繒绐�1病历摘要,2讨论,参考文献
急性肺栓塞起病急,死亡率高,临床上容易误诊、漏诊,本文报告1例产后出血介入治疗后发生急性肺栓塞病例。
1 病历摘要
患者,30岁,因孕37 +6 周胎膜早破入院,产程进展顺利,顺产一足月成熟活婴,新生儿体重3100g,产时出血80ml,产后2h阴道出血开始增多,经按摩子宫、使用宫缩剂(催产素、前列腺素)效果欠佳,阵发性阴道流血于产后11h(出血共1865ml)决定行介入治疗。行双侧子宫动脉及髂内动脉造影并栓塞,术中造影时发现左髂内动脉内股支有一供应宫颈部附近的畸形血管(见图1)。行超选择性插管该动脉近端用PVA(355~500μm)若干行栓塞,栓塞后造影该动脉血管无显影(见图2) ......
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