人工膝关节置换是我院继开展人工股骨头置换术，人工全髋关节置换术后的又一治疗手段。因为膝关节是人体最大的复杂关节。由股骨髁、胫骨平台、髌骨组成。其周围有关节囊、韧带、滑膜囊、肌腱等构成，其结构复杂，技术要求高，有严格的适应证和禁忌证。我院从2002年8月～2003年12月共施行膝关节置换手术16例。现将手术配合介绍如下。

    1 临床资料

    本组16例患者中，男10例，女6例，年龄40～68岁，平均年龄50岁。其中股骨下端巨细胞瘤侵犯关节横径1/2以上者1例，股骨下端低度恶性肿瘤无软组织侵犯者1例，严重骨性关节炎8例，膝类风湿关节炎、关节强直并有15°内翻畸形者6例。全部为择期手术。手术时间1.5～2h，平均1.75h，出血400～500ml。

    2 手术方法简介(以表面轨道式人工膝关节置换为例)

    膝正中切口入路打开膝关节，暴露出股骨髁、胫骨平台、髌骨。根据病情作以下四步切割:(1)股骨远端切割;(2)股骨远端前、后和斜角切割;(3)胫骨近端切割;(4)髌骨割切 ......