超低出生体重儿(ELBWI)是指出生体重<1000g的活产早产儿，病死率极高。国外报道，体重≤750g者存活率为44%，体重751～1000g者存活率为81%。国内报道ELBWI病死率高达80%～100% [1] 。ELBWI最常见的4大死亡原因:(1)出生时严重窒息;(2)胎膜早破后引起的宫内感染;(3)呼吸窘迫综合征;(4)生活力低下 [2] 。可见有效的呼吸管理是提高ELBWI存活率的重要措施之一。现就我科ELBWI护理工作中的呼吸管理总结如下。

     1 临床资料

    2000～2003年我科共收治ELBWI16例，男6例，女10例。孕28周以下11例。死亡2例，放弃4例，存活10例，存活率62.5%。成活患儿中最小孕周25 +1 ，最小体重为750g [1] 。成活患儿均经过呼吸机辅助呼吸治疗，最长带机时间49d。成活患儿中有6例应用过肺表面活性物质(固尔苏)。

    2 呼吸管理

    2.1 肺表面活性物质(PS)的应用 ELBWI易患呼吸窘迫综合征，主要是由于缺乏肺表面活性物质引起 [2] 。我科采用意大利凯西制药公司生产的固尔苏，其制备PS的来源主要是猪肺 ......