功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorˉders，FGID)是以一组缺乏形态学和生化学改变可解释的消化系统症状群，主要包括肠易激综合征(irˉritable bowel syndrome，IBS)和功能性消化不良(funcˉtional dyspepsia，FD)，核心表现为腹部不适或腹痛，可伴排便习惯改变、嗳气、早饱等;其病因和发病机制复杂，迄今尚不完全清楚;临床上缺乏有效的治疗方法，目前的经验性对症处理往往只能暂时缓解患者的临床症状，疗效不持久 [1] 。本研究初步观察了小剂量抗抑郁药帕罗西汀(Paroxetine)治疗频繁就诊

    的难治性FGID患者的疗效。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 根据知情同意的原则，常规药物治疗无效、频繁就诊(每月至少就诊1次)的、符合罗马II标准的38例难治性FGID患者(21例IBS，14例FD，3例吞气症)给予小剂量帕罗西汀(10mg/d，qd)治疗，其中男17例，女21例，平均年龄35.6(20～58)岁。根据抑郁自评量表(SDS)评价，这些患者的抑郁标准分均大于53。

    1.2 研究设计 采用自身对照研究。未按规定时间复诊的病例视为无效病例;治疗后连续随访12周以上的病例视为有效统计病例，随访不足12周和再失访病例(包括不填写随访调查表者)视为治疗无效病例。

    1.3 疗效评价 在治疗的2、4、6、8周评价患者相关指数:基线评价在72h内完成 ......