【摘要】 目的 探讨前列腺增生术后发生前列腺癌的解剖病因，病理基础及诊断和治疗。方法 回顾分析5例前列腺切除发生前列腺癌的临床资料。结果 4例行睾丸切除术及内分泌治疗，1例放弃治疗，确诊后3～18个月死于前列腺癌。结论 直肠指诊、前列腺特异性抗原、腔内超声与活组织检查是诊断前列腺癌的重要方法。

    关键词 前列腺增生 前列腺切除术 前列腺癌

    1 临床资料

    本组5例，年龄52～76岁，平均67岁。直肠指诊前列腺Ⅱ～Ⅲ度增生，质地中等，3例表面光滑，2例有结节感，中间沟变浅或消失，边缘清楚，B超示:前列腺三径横径4.6～6.4cm，上下径4.2～6.0cm，前后径3.1～4.2cm，包膜光滑完整，其中3例回声不均，残余尿量约30～140ml，平均约80ml，PSA3.2～16.8ng/ml。行TURP或开放性手术治疗，痊愈出院，病理报告前列腺结节性增生。其中1例56天后因全身骨痛入院，检查全胸片、骨盆平片及ECT扫描有转移灶，PAP及PSA显著高于正常值，直肠指诊可及结节状硬块 ......