上消化道出血是临床常见的致命性急症，死亡率达10%左右，要求临床医师要有足够的临床经验，接诊后迅速准确地判断出血量及出血部位，并立即实施抢救。

     1 病因

    上消化道出血最常见的病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃十二指肠炎和胃癌。由于消化性溃疡较易得到及时治疗和有效控制，大出血近年呈下降趋势，而食管胃底静脉曲张破裂大出血趋于多见。此外，还有食管贲门粘膜撕裂、胃恒径小动脉破裂等，甚至胸、腹主动脉瘤破入消化管腔，导致消化道出血。另外尚有约5%的不明原因的上消化道出血。

     2 消化道大出血的抢救治疗

    上消化道大出血病情急，变化快，常危及生命，应积极采取措施进行抢救。抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位 ......