胆道梗阻是由于胆管腔狭窄或阻塞所致的胆汁通过障碍，临床上出现以阻塞性黄疸为主要表现的胆汁代谢障碍综合征。梗阻可发生于任何部分的胆管，常见病因为:胆管和胰头肿瘤，胆道结石和炎症狭窄。梗阻部位常分为四段即肝门段(肝总管段)、胰上段、胰腺段、壶腹段。B超和CT是常见的检查胆道阻塞的首选方法。PTC、ERCP、MRCP检查由于比较容易显示狭窄或阻塞的胆总管，常在CT检查不能明确的情况下，作为必要的补充。据报道CT对梗阻部位准确率为85%～97%，诊断良恶性病变的正确率为86% [1] 。在临床中，提高CT对胆道梗阻的诊断水平，对于指导手术方案的设计和病人的预后效果均有较大价值。本文针对有关文献资料对肝外胆管梗阻性病变的CT诊断叙述如下。

    1 肝外胆管梗阻良性病变的CT分析

    良性病变的阻塞来自管腔内的梗阻多为结石、寄生虫、炎症粘连;来自管壁的多为狭窄性胆管炎;管壁外的为慢性胰腺炎，狭窄性乳头炎等。临床上多见于年纪轻，病程长(>6个月)的患者，常有腹痛、发热、胆道感染的反复发作史 ......