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失眠从肝论治体会
http://www.100md.com 《中华医学实践杂志》 2004年第11期
1分型证治,2体会
     失眠是指经常不容易入睡,或睡而易醒,醒后难于再入睡,有的甚至整夜不眠。失眠的病因虽多,但临床所及,每以情志变化、精神刺激为主因。笔者在辨证的基础上,根据临床常见症候群,从肝论治,略有成效。兹将失眠从肝论治的体会,浅述如下。

    1 分型证治

    1.1 肝郁气滞型 此型失眠,常因恼怒伤肝,气郁化火,内扰神明而发。症见:思虑辗转难以入眠,即使入睡也是乱梦纷纭,少时即醒,烦躁易怒,胁痛太息,胸脘痞闷,舌苔薄白,脉弦。治宜疏肝解郁,安神定志。方用丹栀逍遥散加减,药用丹皮、栀子、柴胡、枳壳、白芍、当归、酸枣仁、柏子仁、夜交藤、甘草。方中柴胡、枳壳疏肝理气;丹皮、栀子清热凉血,泻火除烦;当归、炒酸枣仁、柏子仁、夜交藤、炙甘草补肝血、益心气以养心神;重用白芍缓急平肝、养血敛阴。全方共奏疏肝解郁,安神定志之效。肝脏气机条达,气行血旺,神魂得养而睡眠自安 ......

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