强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、脊柱关节突、附近韧带和躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直性畸形为主的病理变化。其根本病因不明，属于结缔组织的血清阴性反应疾病。目前，西医尚缺乏根治的方法，亦没有阻止本病进展的有效疗法。祖国医学文献中，虽无强直性脊柱炎病名，但就该病的临床表现，应归属于“骨痹”、“肾痹”范畴，笔者自1996年～2002年，探索用中医药治疗AS，现随机抽选33例，报道如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组33例，男29例，女4例;年龄最大60岁，最小13岁，平均年龄26岁;病程最长24年，最短6个月，平均5.8年。

    1.2 临床表现 有腰痛、晨僵33例，髋关节或膝关节疼痛26例，腰椎活动受限21例，颈椎活动受限6例，足跟痛13例，臀部疼痛20例，血沉(ESR)加快22例，不同程度的X线征象改变33例。

    1.3 诊断依据 AS诊断标准，依据1984年修订的纽约诊断标准。即:(1)各方面的腰椎活动(前屈、后伸、侧弯)受限。(2)胸腰段或腰椎既往痛过，现在仍痛。(3)在第4肋间测量，胸廓的扩张活动≤2.5cm。

    肯定性AS成立条件:(1)3～4度双侧骶髂关节炎加上至少1条临床指标。(2)3～4度单侧或2度双侧骶髂关节炎加上第1或2、3个临床指标。

    可能性AS成立条件:仅有3～4度双侧骶髂关节炎而无临床指标。

    另外，X线检查有以下改变:(1)骶髂关节改变，是诊断AS的主要依据之一，其3期改变特点:①早期:关节边缘模糊并稍致密，关节间隙加宽。②中期:关节间隙狭窄;关节边缘骨质腐蚀与致密增生交错，呈锯齿状 ......