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编号:10583203
先天性阑尾缺如2例报告
http://www.100md.com 《中华医学实践杂志》 2004年第11期
1病例资料,2讨论
     先天性阑尾缺如是一种罕见的异常。我院自1952年建院至现在,在阑尾切除手术中,发现先天性阑尾缺如2例,现报告如下。并结合有关文献加以讨论。

    1 病例资料

    例1:男,21岁。以右下腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐1次,为胃内容物,周身发冷、发热18h。于1991年10月15日20:50收住外科治疗。查体:P78次/min,T36.7℃,R18次/min,BP110/70mmHg。呈急性痛苦面容,心肺无异常,全腹平坦,无包块,无腹胀,无胃肠型,右下腹压痛明显,反跳痛明显,全腹轻度肌紧张。无移动性浊音,肠鸣音正常。腰大肌试验阳性。血常规Hb15g/L,WBC8.4×10 9 /L,N73%,L27/%,尿常规无异常。考虑为急性化脓性阑尾炎,行阑尾切除术。术中所见:腹腔内有少许浆液性液体渗出,探查腹腔,右侧腹膜水肿增厚,回肠末段系膜充血水肿明显。并见有多个因肠末端系膜淋巴结肿大,约花生米粒大小。沿结肠带提取回盲部,寻找阑尾,未见阑尾存在,将回盲部及部分回肠提出切口处,回盲部外观正常。3条结肠带会聚处仍找不到阑尾或其痕迹。探查切开盲肠后腹膜,也未见阑尾 ......

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