IgA肾病(IgAN)是我国最常见的原发性肾小球肾炎，也是导致终末期肾病(ESRF)最常见的原因。IgAN临床表现多种多样，除蛋白尿、血尿外，部分患者可出现肾功能不全。高血压、持续蛋白尿以及病理表现肾小球硬化、间质纤维化是IgAN病情进展的危险因素 [1] 。目前对这类进展性IgAN缺乏有效的治疗方案。本文就雷公藤多甙、苯那普利和大黄素三联疗法治疗IgAN作一临床总结。

    1 对象和方法

    1.1 病例选择 所选21例病人均为我院及南京军区总医院住院治疗经肾活检并结合临床确诊为原发性IgAN:年龄16～57岁，尿蛋白≥1.0g/24h持续3个月以上，伴或不伴镜下血尿，血肌酐(SCr≤267μmol/L，正常值<133μmol/L)，肾活检病理Lee氏分级Ⅲ级以上，无细胞性新月体，袢坏死，间质急性炎症等活动性病变。3个月内未接受免疫抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂治疗 ......