【摘要】 目的 研究两剂量塞尼哌(Zenapax)对肾移植中急性排斥的影响。方法 Zenapax分别在移植前2h和移植后14天给予，术后应用三联免疫抑制治疗。结果 1年时活检证实急性排斥发生率为6.82%，在9例肾功能延迟恢复的病人中急排发生率为22.2%，用抗胸腺免疫球蛋白ATG逆转3例。肺部感染5例，其中CMV感染2例，霉菌性肺炎1例。泌尿系感染6例，伪膜性肠炎1例，输尿管膀胱吻合口瘘1例，脑梗塞1例。使用Zenapax前后，淋巴细胞变化无明显差异，无发热、头痛、急性肺水肿等细胞因子释放表现。1年时人/肾存活率分别为95.45%/95.45%，2例病人死于肺部感染和心衰。结论 两剂量Zenapax能减少急性排斥的发生，且疗程短，耐受性良好，无细胞因子释放综合征和增加感染并发症。

    塞尼哌(Zenapax)是第一个抗白介素-2受体(IL-2R)的人源化单克隆抗体。它能特异性的与IL-2R结合，阻断T细胞的增殖活化。Zenapax在国内外应用的差异性很大，国外通常选用5个剂量Zenapax治疗，我院分别在移植术前和术后2周给予2个剂量的Zenapax治疗，进一步观察病人排斥反应发生、肾功能恢复情况。

    1 资料与方法

     1.1 一般资料 选择从2000年9月～2002年12月在我院接受首次肾移植的44例病人，男26例，女18例，年龄14～69岁，平均为45.7岁。原发疾病包括:肾小球肾炎26例，多囊肾1例，类风湿性肾炎1例，肾盂肾炎9例，高血压肾病3例，糖尿病肾病4例。术前血透时间为(7.14±7.42)个月，供肾热缺血时间为(6.03±1.35)min，冷缺血时间为(8.14±3.37)h。与髂内动脉吻合36例，髂外动脉吻合8例。HLA配型中供受者之间DR、B、A各有一位点相配。

    1.2 方法 Zenapax总剂量100mg ......