血管紧张素转换酶抑制剂加钙离子拮抗剂致严重低血压2例
1病例介绍,2讨论,参考文献
1 病例介绍例1,男,71岁。因反复胸闷、心悸20余年,活动后气促、呼吸困难4天入院。患者原有高血压病史30余年,常反复出现胸闷、心悸并时有发作性夜间呼吸困难。血压控制在145~165/85~100mmHg,于去年10月入我院治疗,查体:BP160/90mmHg,P100次/min,心率100次/min。ECG示:窦律,左室肥大,ST段:V 4~6 下移0.05~0.1mV。心脏彩超检查示:主动脉瓣钙化;二尖瓣钙化并轻度关闭不全;左室增大:左室收缩功能障碍。确诊为:(1)冠心病;(2)慢性心功能不全;(3)心功能Ⅱ级;(4)高血压病(Ⅲ期)。患者入院后给予依那普利片(10mg1次/d)、心痛定片(10mg3次/d)、氨茶碱片(0.1g3次/d)、银杏达莫注射液(15ml1次/d)、复方丹参注射液(20ml1次/d)及强心利尿、改善循环等治疗 ......
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