1 病例资料

    患者，男，第1胎第1产，宫内孕39周于2004年1月29日13时经剖宫产出生。术中顺利，生后一般情况可，阿氏评分1、2、3平均10分，体重2800g，无羊水吸入史。母乳喂养，生后5h排胎便，3天后为正常胎儿便，尿量可。2月1日20:00，出现轻度腹胀，腹部按揉后缓解。2月2日10:00，再次出现腹胀，排黄绿色稀便1次，查血常规、便常规、肝功能、腹部B超均无异常，腹部热敷后缓解。2月3日7:00许(出生后近5天)，患儿精神欠佳，哭声弱，继之出现腹胀，且进行性加重，时有呻吟，面色苍黄。查体:T37.7℃，P144次/min，R50次/min，BP80/45mmHg。心肺未及异常，腹膨隆，未见胃肠型及蠕动波，未及包块，肝脾触诊不满意，叩鼓音，移动性浊音不明显，肠鸣音较弱，双下肢及腹壁皮肤紫绀，双手足微凉。急予肛管排气，腹胀不缓解，且双上肢渐发花发紫。给开塞露5ml灌肠，未排大便，且出现呕吐，呈非喷射性，吐出小奶瓣样乳汁及粘液 ......