1 病例资料

    患儿，女，14岁，主因左足皮肤感染伴反复发热2月余入院。患儿2月前无明显诱因出现左足踝关节外侧及第二足趾皮肤溃烂、化脓、肿胀、发热，体温波动于38℃～39℃间，热型不规则，病程中反复出现口腔疼痛、糜烂，时有单咳，无痰、无胸痛，近4日伴全腹痛，呈持续性闷痛，时有阵发性加剧，可自行减轻，无恶心、呕吐。家族史无特殊。入院查体:T38.6℃，P116次/min，R20次/min，BP86/60mmHg，神清、精神差，贫血貌，左足第2趾及左踝外侧皮肤红肿、溃烂，可见少许淡红色渗液、触痛明显，无明显波动感，皮肤未见瘀点、瘀斑、黄染，浅表淋巴结未及肿大，口腔粘膜糜烂、充血，双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音，腹平坦，腹肌稍紧张，全腹压痛，反跳痛，肝右肋下7cm，脾左肋下7cm，质均偏中，触痛不明显，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱，实验室检查:血常规示WBC1.5×10 9 /L，N43.9%，L38.4%，M17.7%，Hb63g/L，RBC1.5×10 12 /L ......