【摘要】 目的 通过比较高能量损伤所致Pilon骨折不同治疗方法，探讨合适的治疗方法。方法 比较临床上针对Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的不同治疗方法并发症发生率的高低，选择合适的治疗方法。结果 两阶段治疗方法并发症发生率低于Ⅰ期内固定治疗。结论 对于高能量损伤所致Pilon骨折，两阶段治疗方法效果要优于Ⅰ期内固定治疗。

    随着科技的发展、社会的进步，各种创伤已逐渐上升为临床上骨科所有疾病的前列，临床上Pilon骨折的发病率及其致残率逐年提高，所以Pilon骨折的处理越来越受到人们的重视。其中，高处坠落、车祸、滑雪以及工业事故等高能量伤所致的Pilon骨折治疗效果差，也是研究的重点。笔者对本院从1997～2003年收治的64例高能量损伤所致的Pilon骨折进行回顾性分析，以期找出有效的治疗手段，指导今后治疗。

    1 资料与方法

    1.1 骨折分类 按Ruedi和ALLOgwer分类。Ⅰ型:单纯的胫骨远端骨折，无踝关节脱位;Ⅱ型:经关节面的胫骨远端骨折，有踝关节脱位，无关节面粉碎性骨折和塌陷;Ⅲ型:经关节面的胫骨远端骨折，踝关节脱位，关节面为粉碎性、嵌插性骨折 ......