部分性脾栓塞术并发症23例分析
1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
采用部分性脾栓塞(Partial Splenic Embolization,PSE)治疗肝硬化并发脾功能亢进能够有效地缓解脾功能亢进、改善外周血象,同时还保留了部分脾脏以完成其免疫功能,因而PSE已经成为替代外科脾切除的首选的治疗方法。但是PSE术后易出现一些并发症,若处理不当可能会影响脾栓塞的疗效,导致患者病情加重,甚至死亡。为此,本文对我院23例PSE术的并发症进行报告,并对其发生原因及其处理方法加以讨论。1 资料与方法
1.1 一般资料 23例患者,男17例,女6例,年龄27~63岁,平均41.8岁,临床诊断均为乙型肝炎肝硬化,诊断符合2000年西安全国病毒性肝炎会议修订的肝硬化诊断标准。23例均有脾脏明显肿大(脾脏肋下3~10cm),外周血白细胞均低于4.0×10 9 /L,血小板低于100.0×10 9 /L,并且皮肤粘膜有出血倾向。8例有上消化道出血史,3例有肝性脑病史,7例有少量腹水。肝功能Child-Pugh分级:A级10例,B级13例。
1.2 方法 在预防感染治疗1~3天后,采用改良Selderger技术经皮右侧股动脉穿刺,在透视下将导管超选择进入脾动脉近脾门处。先行脾动脉造影,了解脾动脉主干及其分支解剖和血循环情况。造影均显示:脾脏明显增大,脾动脉主干及其分支明显增粗、迂曲 ......
您现在查看是摘要页,全文长 5126 字符。