病毒性心肌炎是一种小儿常见的后天性心脏病，其中部分患儿起病隐匿、长年不愈，可形成扩张型心肌病，预后不良。故如何及时、准确地诊断病毒性心肌炎仍是需要进一步研究的课题，本文按1999年9月在昆明修定的病毒性心肌炎临床诊断标准，对1999年1月1日～2003年12月31日5年间在本院诊断为病毒性心肌炎的86例患儿进行回顾分析。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 临床诊断为病毒性心肌炎患儿86例，占同期住院人数的0.21%。其中男48例，女38例，男女之比1.3:1，年龄分布0.5～14岁，平均6.9岁。所有患儿均符合最新修定的病毒性心肌炎临床诊断标准。

    1.2 方法 所有患儿均进行详细询问病史、体检、心电图、心脏三位片、心肌酶谱、心脏彩超以及Holter等检查，上海复华实业有限公司提供FD-CBV柯萨奇病毒基因扩增试剂盒，测定柯萨奇病毒基因。逐一描述、统计各项指标，并分析其临床意义。

    1.3 统计学方法 采用统计描述和x 2 检验，P<0.05差异有显著性。

     2 结果

    2.1 发病情况

    2.1.1 年龄 小于3岁者6例占6.98%，3～7岁者34例占39.53%，大于7岁者46例占53.49%，3岁以上者共80例，占93.02%。

    2.1.2 首发症状和体征 按频数依次为:心律不齐33例、胸闷31例、乏力7例、发热5例、心悸3例、腹痛、晕厥各2例、流涕、面色苍白、呕吐各1例，频数百分比分别为38.37%、36.05%、8.14%、5.81%、3.49%、2.33%、2.33%、1.16%、1.16%、1.16% ......