【摘要】 目的 评价有腹部手术史患者腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性。方法 对临床84例有腹部手术史行腹腔镜胆囊切除术患者进行分析。结果 本组患者中转开腹率为9.5%，其中有下腹部手术史者100%能行腹腔镜胆囊切除术;中上腹部手术史患者，中转开腹率23.5%。早期(前500例)手术中，中转开腹率为20.8%(5/24)，后期5%(3/60)。胆囊手术史者开腹率为33.3%。无1例出现并发症。结论 只要腹腔镜手术医师具有熟练操作技术，良好的开腹胆囊切除手术经验，有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术是可行的和安全的。

    有腹部手术史者，曾一度为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证，尤其是有胆系手术史患者。我们回顾总结了我院1997年1月至今2000余例腹腔镜胆囊切除术患者，其中有腹部手术史84例，分析如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 男9例，女75例，平均年龄45岁，中、上腹部手术史者34例，其中3例曾行胆囊切开取石术。下腹部手术史者50例。早期(前500例)24例，后期60例。

    1.2 手术方法

    1.2.1 气腹 对于下腹部手术史患者 ......