1 病历摘要

    患者，男，47岁，因神志不清12h于2004年5月30日入院。患者有“癫痫”病史17年，在家中间断服“苯巴比妥、苯妥英钠”抗癫痫治疗，时有癫痫小发作，持续3～5min后缓解。入院前12h患者服了大量的苯巴比妥片剂后出现神志不清，家人发现后送往当地医院洗胃、输液等治疗，病情无好转而转入我院。入院查体:体温37.2℃，脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压110/75mmHg。深昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝、颈软。两上肺呼吸音粗，下肺呼吸音低，可闻及湿罗音，心率90次/min，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝、脾不肿大。神经反射消失。入院诊断为重度苯巴比妥中毒。入院后给予甘露醇脱水、利尿，防治脑水肿。纳洛酮4.8mg每天持续24h均匀静脉点滴促苏醒;输液 ......