神经衰弱的基本治疗法
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2005年5月8日
(一)心理治疗是治疗神经衰弱的基本方法。常用的有以下几种：
1.集体心理治疗以10一20名患者为一组，由医生向患者系统讲解有关神经衰弱的医学知识，包括病因，发病机理，临床表现，病程，诊断和治疗。让患者对本病有充分了解，从而能分析自己起病的原因，并寻求对策，消除不利因索的影响：同时有利于消除疑病心理，减轻焦虑和烦恼，打破恶性循环。详细讲解治疗方法，可使患者主动配合，充分发挥治疗的作用。
2.小组治疗以5-6名患者为一组，医生引导患者分析各自的病情，从而达到相互启发，消除疑虑，明确各自努力的方向。如果有已经治愈的患者参加讨论，现身说法，效果更佳。
3.个别心理治疗在集体讲解和小组讨论的基础上，再针对个别患者的具体情况进行心理辅导，启发和帮助患者寻求解决疑难，摆脱困境的途径和方法。
4.森田疗法主张顺应自然，是治疗神经衰弱行之有效的方法之一。有条件的医院可以选用。
(二)药物治疗
1.抗焦虑药物常用苯二氟卓类，可选用：安定2.5-5.0mg，舒乐安定1-2mg，安他乐25-50mg，阿普唑仑0.4-0.8mg，氯羟安定1-2mg等，一日三次，连用1-2周。
2.镇静催眠药物睡眠障碍明显者，可选用：三唑仑0.25-0.5mg，硝基安定5-10mg，舒乐安定1-2mg，或氯硝安定2-4mg，每晚睡前服，连用l-2周。为了避免产生药物依赖，这类药物不宜使用时间太长；或几种药物交替或间断使用。
3.β受体阻滞剂交感神经功能亢进，如紧张、心悸、震颤、多汗等症状明显者，可用心得安10一20mg，一日三次。
4.三环类药物焦虑和抑郁情绪混合存在，且有早醒者，可选用多虑平或阿米替林，25-50mg，睡前服，每天一次；以缓解焦虑和抑郁情绪，延长睡眠时间。抗精神病药物容易引起患者难以耐受的副作用，应尽量避免使用于神经衰弱。
(三)医疗体育和理疗
体育锻炼和适当的体力劳动对改善患者的躯体状况有良好影响。气功、太极拳、瑜咖等民间健身术，有利于解除焦虑，均可选用。头昏、紧张性疼痛等症状可进行理疗作为对症处理。
(四)中药和针灸
宜在辩证施治的基础上，选择方剂或穴位，对改善头痛、失眠等症状有效。
(五)生物反馈疗法和音乐疗法
对减轻焦虑和紧张性疼痛，行良好影响，可配合以上治疗进行。
(六)生活安排
应养成起居有定时、工作学习有计划，劳逸结合，有张有弛的生活习惯。保持正常的紧张，对提高学习和丁作效率是必要的。长期休息，生活缺乏目标，对健康的恢复不利。
(七)综合疗法
1958年北京医科大学精神病学教研组等单位，以心理治疗为主导，结合药物和物理治疗，创用了综合疗法。以4周为一疗程，共治疗神经衰弱2000例，基本痊愈者达60%以上；数年后随访，疗效稳定者在87%以上。其后这一疗法在国内被广泛采用，也部取得良好的效果，是治疗神经衰弱较好的方法。, 百拇医药
1.集体心理治疗以10一20名患者为一组，由医生向患者系统讲解有关神经衰弱的医学知识，包括病因，发病机理，临床表现，病程，诊断和治疗。让患者对本病有充分了解，从而能分析自己起病的原因，并寻求对策，消除不利因索的影响：同时有利于消除疑病心理，减轻焦虑和烦恼，打破恶性循环。详细讲解治疗方法，可使患者主动配合，充分发挥治疗的作用。
2.小组治疗以5-6名患者为一组，医生引导患者分析各自的病情，从而达到相互启发，消除疑虑，明确各自努力的方向。如果有已经治愈的患者参加讨论，现身说法，效果更佳。
3.个别心理治疗在集体讲解和小组讨论的基础上，再针对个别患者的具体情况进行心理辅导，启发和帮助患者寻求解决疑难，摆脱困境的途径和方法。
4.森田疗法主张顺应自然，是治疗神经衰弱行之有效的方法之一。有条件的医院可以选用。
(二)药物治疗
1.抗焦虑药物常用苯二氟卓类，可选用：安定2.5-5.0mg，舒乐安定1-2mg，安他乐25-50mg，阿普唑仑0.4-0.8mg，氯羟安定1-2mg等，一日三次，连用1-2周。
2.镇静催眠药物睡眠障碍明显者，可选用：三唑仑0.25-0.5mg，硝基安定5-10mg，舒乐安定1-2mg，或氯硝安定2-4mg，每晚睡前服，连用l-2周。为了避免产生药物依赖，这类药物不宜使用时间太长；或几种药物交替或间断使用。
3.β受体阻滞剂交感神经功能亢进，如紧张、心悸、震颤、多汗等症状明显者，可用心得安10一20mg，一日三次。
4.三环类药物焦虑和抑郁情绪混合存在，且有早醒者，可选用多虑平或阿米替林，25-50mg，睡前服，每天一次；以缓解焦虑和抑郁情绪，延长睡眠时间。抗精神病药物容易引起患者难以耐受的副作用，应尽量避免使用于神经衰弱。
(三)医疗体育和理疗
体育锻炼和适当的体力劳动对改善患者的躯体状况有良好影响。气功、太极拳、瑜咖等民间健身术，有利于解除焦虑，均可选用。头昏、紧张性疼痛等症状可进行理疗作为对症处理。
(四)中药和针灸
宜在辩证施治的基础上，选择方剂或穴位，对改善头痛、失眠等症状有效。
(五)生物反馈疗法和音乐疗法
对减轻焦虑和紧张性疼痛，行良好影响，可配合以上治疗进行。
(六)生活安排
应养成起居有定时、工作学习有计划，劳逸结合，有张有弛的生活习惯。保持正常的紧张，对提高学习和丁作效率是必要的。长期休息，生活缺乏目标，对健康的恢复不利。
(七)综合疗法
1958年北京医科大学精神病学教研组等单位，以心理治疗为主导，结合药物和物理治疗，创用了综合疗法。以4周为一疗程，共治疗神经衰弱2000例，基本痊愈者达60%以上；数年后随访，疗效稳定者在87%以上。其后这一疗法在国内被广泛采用，也部取得良好的效果，是治疗神经衰弱较好的方法。, 百拇医药