中医药给肝病患者带来希望 --访北京中医药大学附属东直门医院感染疾病科主任徐光福
●我们主张的一些治疗原则和现今对肝硬化的一些治法可能根本是相反的，但事实证明效果非常好，这种治疗思路是经得起临床检验的，有些病人的治疗效果往往是不可思议的，好转之快有时候连医生也不敢相信。%3;&}9\, 百拇医药
●真正的专家学者是不会随意夸大疗效的，所以广大肝病患者要到正规的医院，寻找专业的医师来治疗，不要有病乱投医。缺乏鉴别能力，不善思考、冲动消费的结果必然是屡屡上当受骗。%3;&}9\, 百拇医药
慢性肝病治疗是一个棘手问题，有些患者长期用药看不到效果，有些患者甚至越治越重。除了患者认识不足，易受游医误导而没有采取合理治疗外，更受现今医学水平的限制。中医药在疑难病治疗方面给人以希望。记者就此访问了北京中医药大学附属东直门医院感染疾病科主任徐光福。他先向记者介绍了下面两个病例。%3;&}9\, 百拇医药
不可思议的治疗效果%3;&}9\, 百拇医药
南方某大城市红十字会李女士患慢性乙肝多年，平时虽经多方治疗，无奈不得要领。适逢东南亚海啸期间，李女士一心扑在工作上，为灾民募捐筹款，过度劳累，不幸又重叠感染了甲肝，导致肝功能急剧下降，被领导送入当地最好的大医院治疗。医院最好的专家会诊后认为必须移植肝脏，于是他们一边积极内科治疗，一边准备派人来北京寻找肝源。李女士的爱人到“肝胆相照”网站求助，徐主任看过病历后认为，此肝可以不必换，乃出具处方嘱其服用，而医院所用许多药物徐主任认为是过度治疗，嘱其立刻停用其他药物。病人及家属开始比较疑惑，不敢擅自停药，乃逐渐减量。二周后病情平稳，李女士征求徐主任意见后出院在家静养。不知不觉一个月过去了，李女士没有换肝，其间食欲和精神都不错，自测体重增加了十几斤。李女士原来是偏瘦的，如今体重增加，她非常紧张，以为腹水卷土重来。到医院复查时请了B超室全体医生和主任，经详细检查，没发现腹水，增加的不过是体重。李女士小心翼翼提换肝的事，三位大夫异口同声地说：“换什么肝啊，这肝不是好好的嘛!”现在李女士和其丈夫都非常高兴，庆幸自己能够得到徐主任的帮助，否则还不知道会怎么样。%3;&}9\, 百拇医药
湖南长沙近60岁的张女士，因肝硬化腹水在长沙某大医院住院，西医治疗已经非常完善，但是病人始终白蛋白低，较多腹水解决不了，每周必须静脉输入一瓶白蛋白，否则腹水就会泛滥到无法控制，引起高度腹胀，非常痛苦，而且花费不菲，每个月在4万元左右。后来其子通过网站了解到徐光福主任，认为值得一试。病人在其子陪伴下硬挺着从长沙来到北京东直门医院，刚来时似乎一阵风就能把她吹倒，面色萎黄，脚面肿得像面包，腹腔仍有不少腹水。徐主任认真看过病人后，采用温阳益气、健脾利水法，予以中药30剂，嘱其回家服用。病人吃药后第一周用了一瓶白蛋白维持病情，再之后停用白蛋白，一个月之后，患者腹水彻底消失，于是出院了。等她再次来京看病的时候，面色红润，声音洪亮，简直像换了一个人，她的疗效使她的3个病友也一起来求治。三个月过去后，这个病人因家中无人未能来京，停药1个月，病人非常紧张，恐怕腹水卷土重来，然而让人意想不到的是她没有再出现腹水，而且其他方面如血小板和白细胞都增加到接近正常，病情稳定。现在她正幸福地在徐主任指导下在家静养，继续服用中药，以便求得更加巩固的效果。
独到的治肝病经验\hv, 百拇医药
徐光福主任告诉记者，经常看到被宣判“死刑”的肝硬化患者，在中医治疗下奇迹般地生存十余年甚至二十余年；看起来完全硬化的肝脏，居然会好起来!\hv, 百拇医药
其实国外也有学者认为肝硬化是可以逆转的，或者说最起码是可以好转的，只是没有找到可靠的好途径。现代医学在肝硬化机理方面研究得较深入，但在临床上却迟迟未能突破，已有的办法不仅副作用大，而且效果也不明显，不足以在临床使用。中医的特点为整体观念和辨证论治，全方位、多靶点用药和小剂量用药，作用广泛、温和，安全性好，经验也非常成熟。中医治疗慢性肝病可以在抗病毒、调整免疫、抗肝纤维化和肝硬化方面有不凡作为，但是临床使用并不是很好掌握。\hv, 百拇医药
这位西医出身、因浓厚兴趣半路出家、从1987年开始学习研究中医、曾经向4位中医老专家先后学习针灸和中医内科，最后师承于全国著名脾胃病专家田德禄教授的博士后，向记者说起了中医治疗慢性肝病的独特体会，就肝硬化而言，现在主流的用药思想和成方还是以破为主，但我们认为该病以虚为主的病变，主张重在补益和调理。我们继承导师“调肝理脾”的思想和经验，治疗时把健脾益气放在第一位，用药时常用大剂量的黄芪、党参、太子参等，有些药物用量非常之大，其他活血化瘀、清热解毒、利湿等现在时下一些比较“时尚”的治法在我们看来是次要的，我们主张的一些治疗原则和现今对肝硬化的一些治法可能根本是相反的，但事实证明效果非常好，这种治疗思路是经得起临床检验的，有些病人的治疗效果往往是不可思议的，好转之快有时候连医生也不敢相信。\hv, 百拇医药
对于乙肝的治疗，徐主任也是感触颇多。他指出，抗病毒不是“穷途末路”的惟一办法，西医临床很多抗病毒失败的例子实际应该可以避免的。同时用中药调理的话，治疗将发生根本的改观，而且病人的花费也将大大下降。据在“肝胆相照”网站的调查显示，绝大部分肝病患者即使在门诊治疗的话，月花费超过1千元者大有人在。有的居然好几千元也控制不住。如果用汤药的话，或者中西药联合应用，效果会明显改观，而费用也将骤减。\hv, 百拇医药
中药对病毒的抑制是间接起作用，通过整体起作用，不是西药抗病毒的思路和途径，虽然机制不是非常明确，但是在临床上服用中药一个月病毒从上亿降到零的例子很多，也有不少慢性肝炎患者病毒指标转阴。但由于医疗市场的混乱，徐主任并不愿意宣传这方面，而且实际来说，具体病人根本无法预测，因此宣传中药抗病毒容易与西医抗病毒混淆，造成混乱，导致病人过度治疗，损害患者利益。
如果控制的好，中药副作用就明显减少，徐主任的肝硬化病人吃中药有的连续一年，除了病情持续好转外，根本见不到什么副作用。但有的患者吃国药准字的中成药，按说应该是无毒的，但过三个月却出现明显的肝脏损害加重，说明肝病治疗的复杂和不易掌握。另外有些中医师的处方中含有对肝脏有毒性的药物，而病人是不能鉴别的，如果长期使用，不但不容易见效，还可能出现损害加重，因此中医师在用药时应该注意选择药物，避免进一步损伤肝脏。uy4\+%, http://www.100md.com
对肝病患者的忠告uy4\+%, http://www.100md.com
在临床中发现，中药汤剂效果虽好，但如果长时间服用，患者必须要承受苦涩怪异的药味，而且找医生、看病、煎药、特别是找一个值得信任的医生，并非易事。所以广大肝病患者要到正规的医院，寻找专业的医师来治疗，不要饥不择食。uy4\+%, http://www.100md.com
真正的专家学者不会随意夸大疗效，反之信口开河而不知所云者，多半心有所图。肝病病人只有不断学习新知识，才能保护自己切身利益。建议广大病人多上一些肝病的科普网站学习和交流。uy4\+%, http://www.100md.com
慢性肝病的治疗，不可能一蹴而就。就乙肝患者而言，首先应该明确自己处于什么状态，然后考虑采用何种治疗方法，不要只专注于某一药物，最好中西兼顾，符合自己情况就是好的。治疗结果是病人体质越来越好而不是相反，否则就是治疗失败。“反跳”现象也是治疗失败。其次，医生和患者都应该清醒地认识到，在充分休息、合理营养，保持精神愉快的基础上合理用药，效果才好。uy4\+%, http://www.100md.com
此外，治疗的最后目标是祛除病原——肝炎病毒，也就是“病毒转阴”。在病毒复制和发病机制尚未彻底搞清、患者免疫有缺陷的情况下，用西药阻断病毒关键的复制环节，用中药全方位调整体质和免疫格局，不失为比较理想的选择，但不是很容易做到。病人不要对病毒转阴抱有过高期望，否则必然遭遇过度治疗，不仅花钱，而且伤身。不能转阴的朋友，坚持正确调养和治疗，以乐观的心态面对生活，假以时日，就会出现转机，预后良好的几率比起整日忧心忡忡来要大得多。uy4\+%, http://www.100md.com
对肝硬化患者来说，慎重选择药物非常重要，如果不确定宁可不用药也不要乱用药。治疗步步为营，稳步前进，结果才能令人满意，而不必要对治疗过程中某一具体指标过分关注，整日耿耿于怀，反而影响治疗。有的病人因为个人生活遭遇重大变故，在半年内从一般慢性肝病进展到较严重肝硬化，说明情绪对这个病的影响非常大，病人一定要重视，保持情绪稳定，心情舒畅。uy4\+%, http://www.100md.com
徐主任还强调，现在，电视、报纸上常常会看到治疗乙肝的广告。许多广告都承诺在短时间内通过几个“疗程”如何如何，徐主任经常被病人提出的“需要治疗几个疗程”之类的问题苦恼。这个问题难以回答，也可能很快就会控制住病情，也许经过几个月治疗大有好转，但是病情仍然不够安全，仍需要继续治疗，不能说因为连续治疗了几个疗程感觉好转就可以停止治疗!uy4\+%, http://www.100md.com
对于某些所谓的“肝病专家”、“主任”，各位病人应该充分利用互联网，将其姓名搜索一下，如果只看到一些广告性质的内容，而没有实质性的科学研究基础和在正规、专业的医疗机构从业的经历，则应慎重就医。对于可使乙肝大小“三阳”转阴的承诺，更不要在社会歧视乙肝病毒携带者的压力下盲目、过度治疗。缺乏鉴别能力，不善思考、冲动消费的结果必然是屡屡上当受骗，各位病人应该多加提防。uy4\+%, http://www.100md.com
人物链接uy4\+%, http://www.100md.com
徐光福，男，1962年生，山东淄博人。武汉冶金科技大学医学院学士，华西医科大学医学硕士，上海中医药大学肝病研究所医学博士，北京中医药大学消化内科出站博士后，现任北京中医药大学附属东直门医院感染疾病科主任。uy4\+%, http://www.100md.com
从事内科临床23年，其中感染疾病专业13年，主要从事慢性肝病、肝纤维化和肝硬化临床治疗研究，发表论文10余篇(英文2篇)。在中医药治疗慢性肝病领域经验丰富，治疗效果确实。兼任全球最大肝病网站“肝胆相照”(www.hbvhbv.com)硬化讨论版版主。(常宇)
●真正的专家学者是不会随意夸大疗效的，所以广大肝病患者要到正规的医院，寻找专业的医师来治疗，不要有病乱投医。缺乏鉴别能力，不善思考、冲动消费的结果必然是屡屡上当受骗。%3;&}9\, 百拇医药
慢性肝病治疗是一个棘手问题，有些患者长期用药看不到效果，有些患者甚至越治越重。除了患者认识不足，易受游医误导而没有采取合理治疗外，更受现今医学水平的限制。中医药在疑难病治疗方面给人以希望。记者就此访问了北京中医药大学附属东直门医院感染疾病科主任徐光福。他先向记者介绍了下面两个病例。%3;&}9\, 百拇医药
不可思议的治疗效果%3;&}9\, 百拇医药
南方某大城市红十字会李女士患慢性乙肝多年，平时虽经多方治疗，无奈不得要领。适逢东南亚海啸期间，李女士一心扑在工作上，为灾民募捐筹款，过度劳累，不幸又重叠感染了甲肝，导致肝功能急剧下降，被领导送入当地最好的大医院治疗。医院最好的专家会诊后认为必须移植肝脏，于是他们一边积极内科治疗，一边准备派人来北京寻找肝源。李女士的爱人到“肝胆相照”网站求助，徐主任看过病历后认为，此肝可以不必换，乃出具处方嘱其服用，而医院所用许多药物徐主任认为是过度治疗，嘱其立刻停用其他药物。病人及家属开始比较疑惑，不敢擅自停药，乃逐渐减量。二周后病情平稳，李女士征求徐主任意见后出院在家静养。不知不觉一个月过去了，李女士没有换肝，其间食欲和精神都不错，自测体重增加了十几斤。李女士原来是偏瘦的，如今体重增加，她非常紧张，以为腹水卷土重来。到医院复查时请了B超室全体医生和主任，经详细检查，没发现腹水，增加的不过是体重。李女士小心翼翼提换肝的事，三位大夫异口同声地说：“换什么肝啊，这肝不是好好的嘛!”现在李女士和其丈夫都非常高兴，庆幸自己能够得到徐主任的帮助，否则还不知道会怎么样。%3;&}9\, 百拇医药
湖南长沙近60岁的张女士，因肝硬化腹水在长沙某大医院住院，西医治疗已经非常完善，但是病人始终白蛋白低，较多腹水解决不了，每周必须静脉输入一瓶白蛋白，否则腹水就会泛滥到无法控制，引起高度腹胀，非常痛苦，而且花费不菲，每个月在4万元左右。后来其子通过网站了解到徐光福主任，认为值得一试。病人在其子陪伴下硬挺着从长沙来到北京东直门医院，刚来时似乎一阵风就能把她吹倒，面色萎黄，脚面肿得像面包，腹腔仍有不少腹水。徐主任认真看过病人后，采用温阳益气、健脾利水法，予以中药30剂，嘱其回家服用。病人吃药后第一周用了一瓶白蛋白维持病情，再之后停用白蛋白，一个月之后，患者腹水彻底消失，于是出院了。等她再次来京看病的时候，面色红润，声音洪亮，简直像换了一个人，她的疗效使她的3个病友也一起来求治。三个月过去后，这个病人因家中无人未能来京，停药1个月，病人非常紧张，恐怕腹水卷土重来，然而让人意想不到的是她没有再出现腹水，而且其他方面如血小板和白细胞都增加到接近正常，病情稳定。现在她正幸福地在徐主任指导下在家静养，继续服用中药，以便求得更加巩固的效果。
独到的治肝病经验\hv, 百拇医药
徐光福主任告诉记者，经常看到被宣判“死刑”的肝硬化患者，在中医治疗下奇迹般地生存十余年甚至二十余年；看起来完全硬化的肝脏，居然会好起来!\hv, 百拇医药
其实国外也有学者认为肝硬化是可以逆转的，或者说最起码是可以好转的，只是没有找到可靠的好途径。现代医学在肝硬化机理方面研究得较深入，但在临床上却迟迟未能突破，已有的办法不仅副作用大，而且效果也不明显，不足以在临床使用。中医的特点为整体观念和辨证论治，全方位、多靶点用药和小剂量用药，作用广泛、温和，安全性好，经验也非常成熟。中医治疗慢性肝病可以在抗病毒、调整免疫、抗肝纤维化和肝硬化方面有不凡作为，但是临床使用并不是很好掌握。\hv, 百拇医药
这位西医出身、因浓厚兴趣半路出家、从1987年开始学习研究中医、曾经向4位中医老专家先后学习针灸和中医内科，最后师承于全国著名脾胃病专家田德禄教授的博士后，向记者说起了中医治疗慢性肝病的独特体会，就肝硬化而言，现在主流的用药思想和成方还是以破为主，但我们认为该病以虚为主的病变，主张重在补益和调理。我们继承导师“调肝理脾”的思想和经验，治疗时把健脾益气放在第一位，用药时常用大剂量的黄芪、党参、太子参等，有些药物用量非常之大，其他活血化瘀、清热解毒、利湿等现在时下一些比较“时尚”的治法在我们看来是次要的，我们主张的一些治疗原则和现今对肝硬化的一些治法可能根本是相反的，但事实证明效果非常好，这种治疗思路是经得起临床检验的，有些病人的治疗效果往往是不可思议的，好转之快有时候连医生也不敢相信。\hv, 百拇医药
对于乙肝的治疗，徐主任也是感触颇多。他指出，抗病毒不是“穷途末路”的惟一办法，西医临床很多抗病毒失败的例子实际应该可以避免的。同时用中药调理的话，治疗将发生根本的改观，而且病人的花费也将大大下降。据在“肝胆相照”网站的调查显示，绝大部分肝病患者即使在门诊治疗的话，月花费超过1千元者大有人在。有的居然好几千元也控制不住。如果用汤药的话，或者中西药联合应用，效果会明显改观，而费用也将骤减。\hv, 百拇医药
中药对病毒的抑制是间接起作用，通过整体起作用，不是西药抗病毒的思路和途径，虽然机制不是非常明确，但是在临床上服用中药一个月病毒从上亿降到零的例子很多，也有不少慢性肝炎患者病毒指标转阴。但由于医疗市场的混乱，徐主任并不愿意宣传这方面，而且实际来说，具体病人根本无法预测，因此宣传中药抗病毒容易与西医抗病毒混淆，造成混乱，导致病人过度治疗，损害患者利益。
如果控制的好，中药副作用就明显减少，徐主任的肝硬化病人吃中药有的连续一年，除了病情持续好转外，根本见不到什么副作用。但有的患者吃国药准字的中成药，按说应该是无毒的，但过三个月却出现明显的肝脏损害加重，说明肝病治疗的复杂和不易掌握。另外有些中医师的处方中含有对肝脏有毒性的药物，而病人是不能鉴别的，如果长期使用，不但不容易见效，还可能出现损害加重，因此中医师在用药时应该注意选择药物，避免进一步损伤肝脏。uy4\+%, http://www.100md.com
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在临床中发现，中药汤剂效果虽好，但如果长时间服用，患者必须要承受苦涩怪异的药味，而且找医生、看病、煎药、特别是找一个值得信任的医生，并非易事。所以广大肝病患者要到正规的医院，寻找专业的医师来治疗，不要饥不择食。uy4\+%, http://www.100md.com
真正的专家学者不会随意夸大疗效，反之信口开河而不知所云者，多半心有所图。肝病病人只有不断学习新知识，才能保护自己切身利益。建议广大病人多上一些肝病的科普网站学习和交流。uy4\+%, http://www.100md.com
慢性肝病的治疗，不可能一蹴而就。就乙肝患者而言，首先应该明确自己处于什么状态，然后考虑采用何种治疗方法，不要只专注于某一药物，最好中西兼顾，符合自己情况就是好的。治疗结果是病人体质越来越好而不是相反，否则就是治疗失败。“反跳”现象也是治疗失败。其次，医生和患者都应该清醒地认识到，在充分休息、合理营养，保持精神愉快的基础上合理用药，效果才好。uy4\+%, http://www.100md.com
此外，治疗的最后目标是祛除病原——肝炎病毒，也就是“病毒转阴”。在病毒复制和发病机制尚未彻底搞清、患者免疫有缺陷的情况下，用西药阻断病毒关键的复制环节，用中药全方位调整体质和免疫格局，不失为比较理想的选择，但不是很容易做到。病人不要对病毒转阴抱有过高期望，否则必然遭遇过度治疗，不仅花钱，而且伤身。不能转阴的朋友，坚持正确调养和治疗，以乐观的心态面对生活，假以时日，就会出现转机，预后良好的几率比起整日忧心忡忡来要大得多。uy4\+%, http://www.100md.com
对肝硬化患者来说，慎重选择药物非常重要，如果不确定宁可不用药也不要乱用药。治疗步步为营，稳步前进，结果才能令人满意，而不必要对治疗过程中某一具体指标过分关注，整日耿耿于怀，反而影响治疗。有的病人因为个人生活遭遇重大变故，在半年内从一般慢性肝病进展到较严重肝硬化，说明情绪对这个病的影响非常大，病人一定要重视，保持情绪稳定，心情舒畅。uy4\+%, http://www.100md.com
徐主任还强调，现在，电视、报纸上常常会看到治疗乙肝的广告。许多广告都承诺在短时间内通过几个“疗程”如何如何，徐主任经常被病人提出的“需要治疗几个疗程”之类的问题苦恼。这个问题难以回答，也可能很快就会控制住病情，也许经过几个月治疗大有好转，但是病情仍然不够安全，仍需要继续治疗，不能说因为连续治疗了几个疗程感觉好转就可以停止治疗!uy4\+%, http://www.100md.com
对于某些所谓的“肝病专家”、“主任”，各位病人应该充分利用互联网，将其姓名搜索一下，如果只看到一些广告性质的内容，而没有实质性的科学研究基础和在正规、专业的医疗机构从业的经历，则应慎重就医。对于可使乙肝大小“三阳”转阴的承诺，更不要在社会歧视乙肝病毒携带者的压力下盲目、过度治疗。缺乏鉴别能力，不善思考、冲动消费的结果必然是屡屡上当受骗，各位病人应该多加提防。uy4\+%, http://www.100md.com
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徐光福，男，1962年生，山东淄博人。武汉冶金科技大学医学院学士，华西医科大学医学硕士，上海中医药大学肝病研究所医学博士，北京中医药大学消化内科出站博士后，现任北京中医药大学附属东直门医院感染疾病科主任。uy4\+%, http://www.100md.com
从事内科临床23年，其中感染疾病专业13年，主要从事慢性肝病、肝纤维化和肝硬化临床治疗研究，发表论文10余篇(英文2篇)。在中医药治疗慢性肝病领域经验丰富，治疗效果确实。兼任全球最大肝病网站“肝胆相照”(www.hbvhbv.com)硬化讨论版版主。(常宇)