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住院照样能睡香
http://www.100md.com 2005年5月9日 《家庭医生报》 2005年第19期(总第1004期 2005.05.09)
     一些住院接受治疗的患者常常被失眠困扰,其中入睡困难是患者失眠的主要类型。造成患者失眠的主要因素有环境、躯体疾病、心理及药物等因素。因此,如果从改善住院环境、积极治疗原发病、加强心理护理以及合理使用药物等入手,就能让患者睡个好觉。

    改善环境 由于许多患者入睡潜伏期增长,深睡眠减少,所以对环境的要求较高。当噪音、强光、无人照顾以及体位受限时,很难入睡。此外,还受夜间排尿、打鼾、医疗处理等干扰。所以可以让患者晚间适当少饮水,督促他们在睡前排尽小便。行动不便的老人夜间应在床边准备好便器,加放护栏以防跌倒。

    减轻压力 患者往往由于长期疾病困扰,致使自理能力降低,尤其是再遇到退休、丧偶以及子女矛盾以后,思想压力大、思虑多、抑郁、焦虑、愤怒、激动,从而影响睡眠。医生和家属应加强心理护理,耐心倾听患者对自己心理和病情的叙述,了解他们内心的痛苦和不安,并充分给予理解、同情,设法帮助解决日常生活中的困难,使他们有依赖感和安全感,以便早日消除抑郁、焦虑、恐惧、孤独等情绪。

    合理用药 因为催眠药物、乙醇、抗癌药、中枢神经兴奋剂等一些药物会产生严重的精神依赖或戒断反应而发生睡眠障碍;所以医生还应指导患者养成良好的睡眠习惯,诱导自然入眠。对顽固性失眠者可选用小剂量药物,如睡前口服100毫克维生素B1。维生素B1虽不属于镇静安眠药,但有镇静安眠的作用。尤其对于长期用安眠药的患者,用B1替代可收到较好的效果,如与牛奶联合服用效果更佳。, http://www.100md.com(张中桥 )