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仿佛就在一夜之间,“网上求医”悄然风行起来。只要一点鼠标,就可轻而易举地进入各种网上医院。倘若这种方
http://www.100md.com 2005年5月9日 中华女性网
     轻信广告毁美貌

    近日南京一审判决的一位女警花为去掉脸上的褐色小斑块,接受美容治疗招致满脸结痂恶果的案例,就是一个典型的“网上求医”受害者。

    安徽某市一位女警官,刚入而立之年,人本长得蛮漂亮的,只是脸上有颗不大的褐色“扁平疣”,这成了她的心病。2003年6月初,她从网上得知南京某医院的专科门诊部治疗“扁平疣”十分有效,于是来到那家门诊部。接待她的徐姓专家看了症状后说:“你脸上的这个扁平疣我们完全可以治好,你放心就是了。”

    经过一番检查,专家给她开出了一个中西医结合的治疗方案,使用“母疣自然液”、“三氯醋酸”等九种药物为其治疗,并称这种药物疗效很好。女警官回去后遵医嘱用药,一天早晨起床后感到脸部灼热疼痛,看到镜子中的自己脸上出现大面积红肿,后来还不断出现溃烂,女警官于是赶到南京那家门诊部复诊。负责治疗的专家检查后仍对她说:“这种反应是正常的,很快会好的。”抱着侥幸的心理,她继续用药治疗,情况变得愈来愈糟,溃烂处开始越来越多地结痂,原本一张漂亮的脸完全变了样。
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    不得已,女警官又先后3次请假赶到南京那家专科门诊部复诊,但症状始终未见好转,并且随着脸部症状的不断恶化,最终导致面部形成大面积凹陷性、萎缩性和增生性疤痕,面容遭到严重毁损。

    惨遭毁容的女警官一次次找南京某医院专科门诊部交涉,但对方始终不承认自己的诊治存在过错,不愿意承担赔偿责任。无奈之下,她将这家医院的专科门诊部告上法院,经过一年多的漫长审理,官司虽然赢了却伤心透了的她,唯一想说的就是“网上医疗”不可信!

    真假莫辨藏玄机

    女警官的遭遇并非偶然。随着网络的普及,众多的“网上医院”出现在各大商业网站,仅百度搜索网站显示相关资料就有近300万篇,有数据表明“网上医院”多达几万家,广告性的医疗宣传更是铺天盖地,而且被装扮得神气活现。什么“治湿疹皮炎荨麻疹一朝除”、“不透析不换肾治愈肾病”、“痛风系列疗法填补医学空白”、“无痛流产、妇科炎症、肛肠疾病”……比比皆是。不少“慕名”求医的患者,就是这样从网上获得相关求医问药信息的。
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    然而,在网上的这些医疗广告宣传中,有相当多并未履行所必须的准许手续。由于医疗广告与人们的健康密切相关,政府特别规定,发布医疗广告必须取得有关管理部门的广告批准文号。事实上,即使一些著名门户网站上的医药类广告,也存在类似的违规操作问题。如在一家网站设立的“医疗前沿焦点”栏目里,就赫然可见没有任何广告批号的医药软广告,其中一篇洋洋洒洒的《解开“牛皮癣”复发之谜》之文,其实是在大幅推介某疑难病研究中心的“复方屑银宁”系列药品,通篇都是称“无论病史多长,病情多重,服用‘复方屑银宁’系列药品都能在短期内消除病人体内的基因病毒,改善肌肤微循环,治标治本,愈后不复发”、“临床应用有效率为100%,治愈为96.4%,对人体无毒副作用,是目前治疗牛皮癣最佳药物”,还举了几位“体无完肤”的患者被治愈的例子,并借患者之口进行宣传。页面最上方用黑体字醒目地列着咨询电话、对外信款地址、联系人等信息。但这种“治愈率高达96.4%”的神药,在最权威的国家食品药品监管局的药品数据库中却根本查不到,实际上该药只是不能够上市流通的医院制剂,根本不允许进行广告宣传。
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    值得注意的是,一些网站的医疗宣传即使标出了广告批准文号,但也同样暗藏玄机。如明明只是具有辅助功能的保健食品,却公开宣传有什么“抑制肿瘤新成果”、“挑战抗癌极限”等所谓“疗效”。最突出的是某著名门户网站上的增高广告宣传,虽然页面上明确标着医疗广告批准文号,但其唯一作用就是引出这家医疗机构的主页,其中就有“平均增高5厘米以上,有效率高达87.2%”等原本在广告中明令禁止的宣传文字。倘若出了问题也难以追究,因为该网站的“法律条款”已表明,“对本站内容可用性不附加任何形式的保证,也不保证本站信息的绝对准确性和绝对完整性”,这恰恰是很少有人会留意的。

    显然,因传统的广告管理方式与新兴的网络虚拟环境的差异,给虚假的医药宣传提供可乘之机,酿成贻误治疗有害健康的后果。

    难识“专家”真面目

    对于网上看病者来说,是通过电子邮件或者聊天工具,即所谓“网医”来求医问药的,电脑那边的医生究竟是谁并不知道,也无法知道。有的网站声称自己拥有雄厚的医疗专家队伍,然后给你一个该网站的email地址,至于收到的答复是否是专家的“建议”,也无从得知。这样看病的可靠性,更加令人难以置信。
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    不少网站允许医生直接上网注册行医,但对资格认定并无限制更不公开,一家“网上医院”所设“新医生注册”栏目,就注明“持有行医执照或是其他医务工作者,只要您擅长某一医学领域,都可以自由加入,只要一次性填写完个人资料就可以成为‘网上医院’的‘注册医生’”。而注册医生页面,仅显示登录该网站和收到咨询、回复的次数,个人资料一栏中的“联系方式、教育状况和工作状况、自我介绍”均为“保密”。有人作过化名注册验证,随意填写姓名、电话、地址、邮件、职业、临床经验等信息后,只要点击“完成注册”,几秒钟之后屏幕上便出现“注册成功”的显示,于是转瞬之间,一个标准的外行就可以成为给人看病的“医师”。

    既然可以随随便便注册当上医师,那么网站上那些所谓的“专家”、“主治医生”等的资格就很值得怀疑了。而在这些医疗网上,“在线交流”、“疑难求治”等栏目非常活跃。到底是什么资格的人在回答病人的问题?这些“医生”的回答如果出了问题谁来担责?几乎没有哪家“网上医院”对此表明态度,有的甚至在所有“患者咨询和医生回复”上面,都加贴这样一行“声明”:“医生的回复内容仅供参考,本站对所有医生的回复内容及其产品的后果不负任何责任。”
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    其实,2002年卫生部就要求,医疗信息网站在申请办理经营许可证之前,必须经卫生行政部门审核同意。互联网医疗卫生信息服务管理办法也规定:所有的卫生信息网站,只能提供卫生咨询服务,不得从事网上诊断和治疗活动,利用互联网开展远程医疗会诊属于医疗行为,只能在具有医疗机构职业许可证的医疗机构之间进行。事实表明,这些精神并未真正有效的得以贯彻执行。对此,医疗专家提出忠告,非面对面的网上看病方式太危险,因为网上看病缺乏直观检查和化验结果,特别是医生目前在网上医疗咨询领域还缺乏任何控制,即任何人都可以在没有医学教育证书的情况下开设这样的医疗网址。网络专家也建议,最好不要进行网上治疗,如果进行远程诊疗,为了确保安全,治疗合同应写在纸上,在交往时双方一定要利用加密通信方法。

    (朱安平), 百拇医药