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上海首次界定医生走穴 外出行医禁止超过一日
http://www.100md.com 2005年5月10日 医业网
     《新闻晨报》2005年5月10讯:记者朱国荣公立医院在编医师每周到外单位执业行医,原则上不超过一个工作日;未经医院批准,擅自到外单位行医的人员将按医院规章制度和《执业医师法》给予严肃处理。记者昨天从上海市卫生局获悉,本市首次对医生“走穴”作出了明确界定。4ti, http://www.100md.com

    据介绍,市卫生局之所以如此界定,目的在于加强公立医院执业医师的管理,保证正常业务的开展,确保医疗质量和医疗安全。据此,执业医师被邀请到外院诊疗,必须向本单位请假并得到批准,且一个星期内原则上不能超过一个工作日,否则视为“走穴”。根据《执业医师法》,“走穴”的医师将被分别给予警告、暂停执业及吊销执业证书的处分。4ti, http://www.100md.com

    昨天,市卫生局同时宣布,凡收受药品、医疗器械、医用耗材回扣和病人的“红包”者,一经发现,将予以查处,情节严重的将吊销医师执业证书,触犯刑律的将移交司法机关处理;对发生在科室等组织行为的回扣问题,将追究违纪者所在科室或医院领导的责任。4ti, http://www.100md.com

    此外,针对医院门口的“医托”顽症,市卫生局表示今年将会同有关部门开展专项行动。凡发现医疗机构雇佣“医托”坑害病人,将追究医院领导、法人代表的责任,情节严重的将吊销其执业许可证;凡属医师个人的行为,将按《执业医师法》予以严肃处理。4ti, http://www.100md.com

    走穴医生:诱惑难抵4ti, http://www.100md.com

    晨报记者陈里予朱国荣报道虽然,“走穴”一直是医院明令禁止的,但还是有大牌医生趁双休日或长假,在江浙甚至是沿海城市辗转,做着一份没有时间表的兼职。“我们犹如行走在钢丝上。”昨天,上海一家医院一名不愿意透露姓名的“走穴”外科医生如此说。4ti, http://www.100md.com

    该医生告诉记者,每次“走穴”,他的时间表都是排得满满当当的。一般星期五晚上坐汽车或飞机到达目的地,星期六一早“埋头苦干”,星期天中午匆匆赶回上海。在这短短两天内,他基本上要做三四个手术,简单小手术一天甚至可以做十几个,在手术台一站基本就是十几个小时。“每次我回到上海,已经累得精疲力尽,连吃饭的力气也没有了,第二天还要正常上班。”4ti, http://www.100md.com

    如此的艰辛,当然也换来了不菲的收益。据透露,医生“走穴”的大致行情为:外科专家做手术每次3000元-8000元,高的可达1万元;不动刀子的医生诊疗费每天800元-1000元;副主任医师一级的费用略低。这与医生每月从自己医院领到的几千元奖金相比,实在非常诱人。

    该医生告诉记者,“走穴”次数多了,有些医生还会组成团队,有名的教授只做关键部位的手术,其他环节放手给其他医生做。ff](g, 百拇医药

    走穴可能带来一些弊端ff](g, 百拇医药

    晨报记者陈里予报道昨天,记者就医生走穴问题采访了沪上有关医院经营管理专家。尽管都不愿意透露姓名,但他们对此表示出了喜忧参半的心情。ff](g, 百拇医药

    上海的医疗技术,尤其外科,在华东地区有很大优势。作为一种合作医疗和技术普及方式,医生去外地会诊,本身并不是件坏事。让更多患者得到及时、有效的救助,这使得医生的职业本质也得到了充分发挥。ff](g, 百拇医药

    专家指出,之所以出现医生走穴的弊端,主要是由于没有严格的法规监管,导致了医疗质量、收费、税务等问题。最为严重的是,医疗事故频频发生。据有关部门统计,全国因走穴导致的医疗事故已占事故总数的1/10。且一旦发生医疗事故,责任该由谁承担,也成了医患双方争议的焦点。ff](g, 百拇医药

    另外,医生走穴后对于本院的病人能不能尽心,也是医院管理人员的又一大忧虑。只要你医治的病人病情发生了变化,医生就有义务随时返院进行处理。假如医生忙着走穴,怎么能确保处于不同地点的病人安全?ff](g, 百拇医药

    透析医生走穴的存在根源,专家表示,主要还是因为医疗资源的不平衡。目前名牌医生多集中在几家大医院。私立医院和公立医院竞争,甚至是私立医院之间的竞争,必须通过邀请专家做手术来吸引病人。而外地医院由于医疗力量薄弱,更需要沪上的名牌医生救场。ff](g, 百拇医药

    医生异地执业法规模糊ff](g, 百拇医药

    据新华社报道正在打造亚洲一流中心城市的上海拥有14万名医务工作者、更拥有令人羡慕的专家资源,除了吸引大量外地患者前来求医问药外,也以这种专家外流的形式开始了更大规模的辐射。ff](g, 百拇医药

    我国规定医生必须在医疗机构内注册才能执业。但是,无论是《医师执业注册暂行办法》《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》,还是《中华人民共和国执业医师法》等,对于一名医师是否能够在两个地方乃至更多的医疗机构注册行医,都没有明确的规定。因此,这是一个弹性很大的模糊地带。ff](g, 百拇医药

    一方是上海相对集中的优质医疗资源,一方是外省市迫切希望赢得市场的医疗机构,病人的客观需要促成的强大需求,对于医生外出行医,堵,并不是一个很好的办法。ff](g, 百拇医药

    上海复旦大学医院管理处处长邬惊雷表示:确实有医生规避法律异地行医的现象,大多数医生根本就没有在当地卫生行政部门备案的意识;应该尽快填补有关法规空白,完善外出行医异地执业的运作和管理机制,引导优质医疗资源有组织地有序流动。