前列腺原发性恶性黑色素瘤1例
1 病历摘要
患者，男，65岁，因排尿困难50天入院。查体:一般情况可，全身皮肤粘膜无异常。肛诊示:前列腺Ⅱ°增大，质硬，表面不平，有结节，中间沟消失，指套无血染。实验室检查:血尿大便正常，胸透正常。B超示:肝、胆、脾、胰、肾正常;前列腺横径63mm，前后径54mm，上下径56mm，回声不均，并探及数枚强回声光团，后伴声影。诊断:前列腺占位病变，前列腺肥大并钙化。CT扫描:前列腺体积增大，前列腺横径63mm，前后径60mm，上下径58mm，密度不均，有低密度坏死区及砂粒样钙化灶，上部轮廓不整呈分叶状，膀胱后壁受压增厚，盆腔内见4枚16～18mm肿大淋巴结，未行强化扫描。诊断:前列腺占位病变。入院后行前列腺切除术，病理证实为前列腺恶性黑色素瘤，侵及膀胱壁并盆腔淋巴结转移。
2 讨论
恶性黑色素瘤是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤，多发于足底及肛门周围皮肤，可转移到全身内脏器官，原发于内脏者少见，原发于前列腺者更少见 [1] 。本例全身皮肤、粘膜等处均未发现黑色素瘤的原发灶，故诊断为前列腺原发性恶性黑色素瘤，本例病人随访1年后死亡。
参考文献
1 Price NM.Histological criteria for the diagnosis of superficial spreading malignat melanoma.Cancer，1976，38:2434.
作者单位:262200山东省诸城市立医院放射科
(收稿日期:2004-7-01) (编辑李 木), http://www.100md.com(白佃龙 马军)
患者，男，65岁，因排尿困难50天入院。查体:一般情况可，全身皮肤粘膜无异常。肛诊示:前列腺Ⅱ°增大，质硬，表面不平，有结节，中间沟消失，指套无血染。实验室检查:血尿大便正常，胸透正常。B超示:肝、胆、脾、胰、肾正常;前列腺横径63mm，前后径54mm，上下径56mm，回声不均，并探及数枚强回声光团，后伴声影。诊断:前列腺占位病变，前列腺肥大并钙化。CT扫描:前列腺体积增大，前列腺横径63mm，前后径60mm，上下径58mm，密度不均，有低密度坏死区及砂粒样钙化灶，上部轮廓不整呈分叶状，膀胱后壁受压增厚，盆腔内见4枚16～18mm肿大淋巴结，未行强化扫描。诊断:前列腺占位病变。入院后行前列腺切除术，病理证实为前列腺恶性黑色素瘤，侵及膀胱壁并盆腔淋巴结转移。
2 讨论
恶性黑色素瘤是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤，多发于足底及肛门周围皮肤，可转移到全身内脏器官，原发于内脏者少见，原发于前列腺者更少见 [1] 。本例全身皮肤、粘膜等处均未发现黑色素瘤的原发灶，故诊断为前列腺原发性恶性黑色素瘤，本例病人随访1年后死亡。
参考文献
1 Price NM.Histological criteria for the diagnosis of superficial spreading malignat melanoma.Cancer，1976，38:2434.
作者单位:262200山东省诸城市立医院放射科
(收稿日期:2004-7-01) (编辑李 木), http://www.100md.com(白佃龙 马军)