术中塑形骨水泥颅骨成形术
1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
骨水泥作为颅骨缺损修补材料既有良好的塑形性能,又能自凝固化形成坚固稳定的永久性植片,具有强度适宜、组织相容性好、不易降解、不影响X线检查等优点 [1] ,已被临床广泛应用,笔者采取手术中调制骨水泥术中塑形颅骨成形,取得了良好的整形效果,并明显的降低了皮下积液等并发症的发生,现报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 全组颅骨缺损患者258例,男189例,女69例;年龄9~15岁57例,16~69岁201例。颅骨缺损原因:脑外伤术后226例,脑肿瘤术后12例,颅骨骨瘤术后7例,其它13例。颅骨缺损面积:最小4cm×3cm,最大18cm×15cm,平均9.9cm×8.5cm。颅骨缺损部位:额部25例,额颞部83例,额颞顶部61例,颞顶部22例,颞部26例,顶枕部16例,额眶部12例,额颞眶部9例,颞颧弓部4例。
1.2 手术方法 常规暴露颅骨骨窗,彻底仔细止血,颅骨骨窗边缘与硬脑膜之间无须分离。调制骨水泥,在骨水泥“面团期”用手捏薄使其与颅骨厚度一致,面积略大于颅骨缺损骨窗,将骨水泥植片置于事先准备好的平板上,迅速用自己设计的“骨水泥植片成孔器”均匀的抠取直径约6~8mm的圆孔若干,孔距约1.5~2cm左右,在骨水泥固化之前将其覆盖于缺损骨窗,周边用手沿骨窗边缘压和抹平,并将边缘多余的骨水泥抹去,使骨水泥植片边缘与骨窗边缘严密接合 ......
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