【摘要】 目的 研究结核性胸膜炎的胸水引流方法。方法 将139例结核性渗出性胸膜炎随机分为微创导管闭式引流组(Ⅰ组)和分次胸穿抽液引流组(Ⅱ组)以比较两种引流方法的疗效、并发症及医疗费用。结果 与Ⅱ组病例相比，Ⅰ组病例胸水吸收快(1.6±0.8天vs11.4±6.3天)，并发症少(胸膜增厚、粘连发生率:11.6%vs32.9%;术后胸痛发生率:10.1%vs35.7%;气胸发生率:0%vs2.9%)，院内感染发生率低(0%vs7.1%)，住院时间短(7.4±2.3天vs15.5±6.4天)，医疗费用低(1417.9±341.8元vs2390.9±606.8元)，且差异有非常显著性(P<0.01)。但复张后肺水肿发生率差异无显著性(1.4%vs1.4%)(P>0.05)。结论与分次胸穿抽液引流法相比，微创导管闭式引流法配合正规抗痨治疗结核性胸膜炎，方法简便安全，疗效更确切显著，并发症更少，医疗费用较低，值得推广应用。

    结核性渗出性胸膜炎是常见病、多发病，除了全身抗结核治疗，胸水的局部引流也非常重要。本前瞻性研究采用微创导管闭式引流法，与分次胸穿抽液引流法 [1] 相比，取得了更满意的疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 1998年8月～2003年9月在我院住院的经胸部CT、B超、细菌学或组织学或后经诊断性治疗确诊的结核性渗出性胸膜炎139例(入院时胸部CT、B超已发现有胸膜增厚、粘连及包裹性积液者已排除在外) ......