使用息隐片终止早期妊娠500例临床体会
终止妊娠，在我国普遍应用负压吸引人工流产的手术方法，但由于受术者的情况及施术者的技术水平，意外损伤仍偶有发生，因而迫切希望有一种有效、安全的非手术流产方式。近几年来，我院采用北京第三制药厂生产的息隐片配合米索前列醇片口服药物终止早期妊娠500例疗效满意。现报告如下。
1 临床资料
本组病例年龄最小为17岁，最大为38岁，平均年龄28岁，所有患者均经B超检查确诊为早期妊娠者。用药方法:息隐片剂，规格为25mg，每日两次，早晚空腹各服25mg，连服3天，于第4天早上口服米索前列醇600μg。疗效判定:有效，服药后时间最短50min，最长6h自动流产者;无效，服药后超过6h仍未流产者。
2 结果
本组病例有效490例占98%，无效10例，占2%。不良反应:服药后少数孕妇有轻度恶心、头晕乏力症状，个别出现皮疹症状。但以上症状停药或妊娠终止后则自然消失，无后遗症。
3 讨论
息隐片作为抗孕激素能与黄体酮受体结合，竞争性拮抗黄体酮活性，起终止早孕，抗着床，诱导月经及促进宫颈成熟作用。本组病例在使用息隐片的同时服用米索前列醇。因米索前列醇对妊娠子宫底具有明显收缩作用，而对子宫颈却表现为松弛、软化作用。与息隐片合用抗早孕效果好。本组病例用药后效果理想，与人工流产相比优点是方法简单、痛苦小、恢复快，容易被孕妇接受，避免了人工流产中出现的手术难度和意外损伤。使用方法的适应证是 18～35岁，无心、肾等器质性疾病，无宫内节育器妊娠。使用本方法对孕期越短，完全流产成功率越高，一般要求妊娠天数最好在49天以内。少数病例出现无效的原因分析:妊娠期长，可能是因妊娠期越长，体内孕酮水平越高，难以被抗孕激素所拮抗，目前其他原因有待进一步探讨。
(收稿日期:2004-05-11)
作者单位:157011黑龙江省牡丹江市第一人民医院
(编辑青 山), 百拇医药(石喜兰 乔兆森 王桂茹)
1 临床资料
本组病例年龄最小为17岁，最大为38岁，平均年龄28岁，所有患者均经B超检查确诊为早期妊娠者。用药方法:息隐片剂，规格为25mg，每日两次，早晚空腹各服25mg，连服3天，于第4天早上口服米索前列醇600μg。疗效判定:有效，服药后时间最短50min，最长6h自动流产者;无效，服药后超过6h仍未流产者。
2 结果
本组病例有效490例占98%，无效10例，占2%。不良反应:服药后少数孕妇有轻度恶心、头晕乏力症状，个别出现皮疹症状。但以上症状停药或妊娠终止后则自然消失，无后遗症。
3 讨论
息隐片作为抗孕激素能与黄体酮受体结合，竞争性拮抗黄体酮活性，起终止早孕，抗着床，诱导月经及促进宫颈成熟作用。本组病例在使用息隐片的同时服用米索前列醇。因米索前列醇对妊娠子宫底具有明显收缩作用，而对子宫颈却表现为松弛、软化作用。与息隐片合用抗早孕效果好。本组病例用药后效果理想，与人工流产相比优点是方法简单、痛苦小、恢复快，容易被孕妇接受，避免了人工流产中出现的手术难度和意外损伤。使用方法的适应证是 18～35岁，无心、肾等器质性疾病，无宫内节育器妊娠。使用本方法对孕期越短，完全流产成功率越高，一般要求妊娠天数最好在49天以内。少数病例出现无效的原因分析:妊娠期长，可能是因妊娠期越长，体内孕酮水平越高，难以被抗孕激素所拮抗，目前其他原因有待进一步探讨。
(收稿日期:2004-05-11)
作者单位:157011黑龙江省牡丹江市第一人民医院
(编辑青 山), 百拇医药(石喜兰 乔兆森 王桂茹)