脑血管疾病是顽固性呃逆的常见病因之一，由于呃逆持续发作可引起失眠、疲劳、营养缺乏和吸入性肺炎等并发症，可进一步加重脑血管病，因此应及早终止发作，治疗应选择对脑血流和神经功能恢复无影响的药物。

    呃逆是膈肌和其他呼吸肌突发不自主强有力的痉挛性收缩所引起，继而出现延迟、突然的声门关闭而终止，伴发一种特殊的怪声。健康儿童和成人常有短暂性呃逆，一般可自然缓解;少数呃逆呈持续性发作或反复发作，常由某些器质性疾病引起，包括中枢神经系统病变、周围神经病变、药物和代谢异常等，脑血管病是重要病因之一。因此及时迅速终止发作有利于脑血管病的康复。

     1 呃逆的发生及神经支配

    过去曾认为呃逆反射是一种不自主的呼吸反射，但电生理研究否定了这一观点 [1] 。肌电图检查显示，呃逆发作时吸气活动并不仅限于横膈，外肋间肌和斜角肌也参与了活动。相反，胸骨旁肋间肌放电延迟，胸锁乳突肌的电活动也有改变。膈神经和皮质至膈肌的传导正常研究表明 [2] ......