【摘要】 目的 比较微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效及并发症。方法 应用长1.5～2.5cm，宽0.4cm的微型钢板(T形、L形、直形钢板)对38例(43处)掌指骨骨折进行内固定治疗，属开放伤9例，其中加用丝线捆扎7例，一期植骨3例，术后尽早进行功能锻炼(平均5天)。同期行克氏针内固定的41例(45处)掌指骨骨折，比较疗效和并发症。结果 钢板组33例获得随访，平均1.3年，骨折平均愈合(3.2±1.2)个月，发生浅表感染5例/处，延迟愈合2例，局部因钢板引起不适或疼痛8例/处，早期伸肌粘连4例，并发症发生与开放损伤或软组织损伤程度、关节内骨折或邻关节骨折相关，全组功能恢复优良率为91%。克氏针组40例/处获得随访，平均1.3年，骨折平均愈合(3.8±1.1)个月，发生伤口浅表感染7例，针道感染3例，关节僵硬8例，延迟愈合4例，畸形愈合2例，不愈合1例，因克氏针原因引起不舒服20例，全组功能恢复优良率为73%。两组间优良率(χ 2 =3.908，P<0.05)、骨折平均愈合时间(t=2.496，P<0.05)差异有显著性，总并发症发生率上两组间差异无显著性，但在感染、骨愈合、关节僵硬方面，两组间差异有显著性(χ 2 =4.562，P<0.05，44%比23%)。结论 微型钢板内固定牢固，可早期功能锻炼，是一种较理想的掌指骨骨折内固定方法。

    inner-fixed with microplate and kuntscher

    Xiang Ming，Tang Sanyuan，Yang Hui

    Department of Orthopaedics，Shen zhen Shekou Hospital，Guangdong518067.

    【Abstract】 Objective To compare the effect and complication of microplate and Kuntscher’s nail inner fixaˉtion of metacarpal and phalangeal fracture.Methods A prospective study of38patients with43metacarpal and phaˉlangeal fracture were treated with microplate(length1.5～2.5cm，wide0.4cm，T-shape，L-shape，straight-shape).Closed fracture were29cases and open fracture9cases.Of those were additionally used wire bending in7cases and bone-grafting in3cases ......