急腹症诊治体会
1典型病例,2讨论,参考文献
笔者收治500例急腹症,经用中西医结合治疗,死亡6例,治愈494例,现将典型病例报告并分析如下。1 典型病例
患者,男,52岁,以转移性右下腹痛伴恶心、呕吐1周入院。患者于1周前始发脐周隐痛,2日后转移至右下腹,呈阵发性剧痛,至入院前2天,右下腹呈持续性重度跳痛,数小时后突然加剧并迅速扩散至全腹,呈持续性胀痛。经乡医诊治不效,急诊入院。入院查体:T39℃、P96次/min、R24次/min、BP105/68mmHg。板状腹,全腹广泛压痛及反跳痛。腹穿脓液为黄白色,略带粪臭味。直肠指检:直肠前窝饱满并有触痛(++),化验:WBC20×10 9 /L,N0.9,RBC5×10 12 /L、Hb90g/L。拟诊:(1)急性弥慢性腹膜炎。(2)急性坏疽及穿孔性阑尾炎。处理:剖腹探查。打开腹膜,吸出黄白色脓液约200ml,肠管表面被以脓苔 ......
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