【摘要】 本文在简介正电子发射断层显像(PET)原理和主要应用的基础上，综述了PET在脑部疾病

    (包括癫痫、帕金森病、老年痴呆、肿瘤、脑血管病和脑创伤等)诊断和治疗评估中的应用，及其对大脑

    正电子发射断层显像(Positron Emission Tomography)简称PET，是一种先进的医学影像诊断技术

    [1]。20世纪70年代初，美国的华盛顿大学、蒙特利尔(Montreal)神经研究所和加州大学洛杉矶分校等研

    制出了现代PET的雏形。80年代初发现PET可以无创、直观地对大脑皮层功能区进行定位，从而奠定了它在

    神经影像学中地位，被誉为“揭示人脑奥秘的窗口”。此后，PET对心脏、脑部疾病和恶性肿瘤的诊断价

    值获得了普遍的认同 [2，3] 。1998年以来，许多西方国家开始将PET检查逐项纳入医疗保险，从而使

    得PET走出了少数大学和研究机构的“象牙塔”，走向了广泛的临床应用。

     1 PET的基本原理和主要应用

    1.1 PET的基本原理 PET是发射计算机断层(Emission Computed Tomography，ECT)技术的一种，另

    一种为单光子发射计算机断层(Single Photon Emission Computed Tomography，SPECT)，二者都利用

    同位素示踪原理进行显像。PET利用的是发射正电子的同位素，如 11 炭( 11 C)、 13 氮( 13 N

    )、 15 氧( 15 O)和 18 氟( 18 F)等。正电子发出后很快与负电子碰撞，发生“湮没”辐射，

    能量转化为两个方向相反的光子。PET技术的基础就是对这种成对光子的“符合(Coincidence)”检测，

    “符合事件”的多少可以反

    映核素在局部的密集程度。

    通过将发射正电子的核素标记在特定的代谢物或药物上，PET可以从体外无创、定量、动态地观察它

    们进入生物体后的生理、生化变化，从分子水平洞察其在正常或有病个体内的分布和活动。通过使用不同

    的标记药物，PET可以测量组织的葡萄糖代谢活性、蛋白质合成速率以及受体的密度和分布等。因此，PET

    被称为“活体生化显像”，也称“分子成像”。例如， 18 F-脱氧葡萄糖( 18 FDG)是目前最常用的

    PET药物，可以反映组织对葡萄糖的需要量，从而用来测定脑代谢、判断心肌存活以及诊断各种恶性肿瘤 ......