【摘要】 目的 观察羟基喜树碱加ECF方案与单用ECF术前辅助化疗对中、晚期胃癌的疗效对照。方法 42例中、晚期胃癌患者均采用羟基喜树碱加ECF方案化疗与对照组40例单用ECF方案化疗2个疗程后评价疗效并行手术治疗。结果 治疗组42例患者总有效率(CR+PR)为69%，Ⅲ期37例全部顺利手术切除，Ⅳ期5例有3例亦行姑息性切除;对照组40例总有效率(CR+PR)为52.5%，副作用差异无显著性。结论 羟基喜树碱加ECF方案对中晚期胃癌疗效较好，毒副作用轻，值得临床进一步研究和推广。

    关键词 羟基喜树碱 ECF方案 胃癌 术前辅助化疗

    胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，占全部恶性肿瘤的10.5%，居首位 [1] 。近年来，许多国家胃癌发病有下降趋势，我国尚无全国性的胃癌发病统计资料，但估计每年有案可查大约20万新发病例，占全部恶性肿瘤的17.2%，仍居首位。外科治疗是胃癌治疗的主要手段，对放疗几乎不敏感 [2] 。尽管手术方式近几年来不断改进，但由于胃癌患者一经发现大多在中、晚期，手术效果不够满意，5年存活率仅在37%～50% [3] 。术前辅助化疗是近年来新兴的一种治疗方法，目的是提高手术切除率、延长生存期，清除亚临床病灶。我院自2000年10月～2003年12月与外科联合对中、晚期胃癌行术前辅助化疗82例，效果显著，现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 全部82例患者化疗前均经胃镜病理活检确诊，同时行CT、B超及X线确定临床分期。部分患者karnofsky≥60分，白细胞计数≥4.0×10 9 /L，血小板计数≥100×10 9 /L，肝功、肾功、心功能正常。治疗组，共42例，男30例，平均年龄56.7岁;女12例，平均年龄61.8岁 ......